Как пожизненно попасть в психоневрологический интернат
Переезд на постоянное проживание в психоневрологический интернат (ПНИ) в абсолютном большинстве случаев — мера вынужденная. В таких заведениях живут инвалиды старше 18-ти лет с хроническими психическими и неврологическими заболеваниями.
Поселение в ПНИ может быть временным или постоянным. На временное проживание помещают граждан, заболевания которых допускают улучшение состояния или даже полное выздоровление. Постоянно в психоневрологическом пансионате обитают люди, патологии которых прогрессируют и выздоровление не предвидится. Чаще всего это касается старичков с возрастными дегенеративными изменениями мозга.
Основные категории пациентов психоневрологических интернатов
В молодом возрасте в ПНИ попадают пациенты с врожденными патологиями ЦНС или позднее диагностированными психическими заболеваниями:
- шизофренией;
- олигофренией;
- болезнью Дауна;
- ДЦП и пр.
Часть больных с такими диагнозами — дети, от которых еще в младенческом возрасте отказались родители. Другие попали в ПНИ по решению опекунов, медицинских учреждений, органов опеки и попечительства. О них некому позаботиться, а самостоятельное проживание и социальная адаптация не возможны.
Третью часть пациентов психоневрологических интернатов составляют престарелые люди, умственная отсталость которых развилась в возрасте 60, 70 и более лет. Причиной этого стал инсульт или одно из нейродегенеративных заболеваний, которые ежегодно диагностируются у миллионов пожилых жителей планеты. Среди наиболее распространенных — паркинсонизм, сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера.
Почему пожилых людей с деменцией определяют в ПНИ пожизненно
Опасность старческих дегенеративных заболеваний мозга заключается в их прогрессирующем характере. Пациент постепенно приходит к утрате базовых навыков самообслуживания и тотальной беспомощности. Несмотря на высокий уровень развития медицины, эффективных способов лечения старческого слабоумия до сих пор не существует.
Со старта болезни до момента смерти пациенты проживают, в среднем, около 8—10 лет. Эти годы становятся полным скорби путем утраты человеком собственной личности. Пожилые люди с деменцией теряют память и когнитивные функции. У них развиваются различные физические нарушения, начиная с частичного ограничения подвижности и заканчивая полным параличом.
Пациенты с такими симптомами лишены возможности социальной адаптации. Они не могут сами себя обслуживать: мыться, готовить еду, стирать одежду, ходить в магазин за продуктами.
В силу абсолютной беспомощности больные пенсионеры нуждаются в круглосуточном присмотре, уходе и обеспечении даже самых элементарных потребностей. Однако жить с дедушками/бабушками, страдающими деменцией, трудно в физическом и моральном плане. Не имея возможности «разрываться» между семьей, работой и необходимостью годами заботиться о беспомощном старичке, родные отдают его в психоневрологический интернат.
Как оформить больного родственника в психоневрологический интернат
По Закону РФ, поместить человека в ПНИ или дом престарелых можно только с его личного согласия. Это правило не действует в отношении психически больных людей, которые не осознают последствий своих решений. Пенсионеры с деменцией — как раз из их числа. Процедура оформления в ПНИ начинается с признания недееспособности больного человека.
Дееспособность — это врожденное свойство человека приобретать гражданские права и нести ответственность за свои действия. Больные люди с тяжелыми патологиями мозга не осознают последствий своих деяний, поэтому являются недееспособными. Никакой уголовной и гражданской ответственности они не несут. Для того чтобы признать гражданина с хроническим неврологическим или психическим заболеванием недееспособным, необходимо обратиться в суд.
Истцами в таких делах выступают родственники, органы опеки, профильные медучреждения. При подаче искового заявления истец должен предоставить свое удостоверение личности и обязательно приложить к делу доказательство гражданской несостоятельности ответчика, то есть справку об имеющемся диагнозе.
После этого суд назначает судебно-медицинскую экспертизу, по результатам которой ответчик будет признан недееспособным или оправдан.
При положительном для истца исходе дела над недееспособным гражданином учреждается опекунство ответственного лица или организации (службы опеки и попечительства). Опекун может взять заботу о больном человеке на себя или оформить того в ПНИ без согласия. В месячный срок после принятия судебного решения ответчик имеет право его опротестовать. Однако пожилые люди с деменцией на это ни физически, ни ментально не способны.
Как оформить на пожизненное проживание
Пациентов с неврологическими заболеваниями изначально помещают в психоневрологические интернаты на временное проживание. Человек может наблюдаться в заведении от нескольких месяцев до полугода. Если у больного наступает улучшение, медицинская комиссия может инициировать дело о возврате дееспособности по просьбе самого выздоравливающего (или выздоровевшего) пациента.
Однако случается это крайне редко. Гражданские правовые организации пока еще только борются за права людей, заключенных в ПНИ. Поскольку эти граждане официально признаны недееспособными, они не могут самостоятельно подавать заявления и отстаивать свои права в суде. Представлять их могут только опекуны, органы опеки или медицинские заведения, в которых эти люди лечатся.
В случае если состояние пациента не улучшается, человек остается в интернате пожизненно. Обычно это происходит именно с пожилыми гражданами, страдающими нейродегенеративными заболеваниями. Состояние таких больных все время ухудшается, пока они окончательно не теряют память и способность адекватно реагировать на окружающую действительность.
Старички с деменцией доживают свои последние годы в ПНИ на положении лежачих больных. Они не встают с постели, не разговаривают, не реагируют на персонал и происходящие вокруг события. Мозг таких больных практически умирает.
Задача врачей и сиделок — обеспечить пациентам в термальной стадии заболевания более-менее сносные условия существования:
- регулярное питание в легко усвояемой форме;
- санитарно-гигиенический уход;
- профилактику пролежней;
- медикаментозное симптоматическое лечение.
Критика своего состояния у больных деменцией и другими неврологическими заболеваниями присутствует только на начальной стадии. Затем атрофия захватывает все более обширные области мозга. У пациентов происходит деградация умственных и физических способностей. Выздоровления в таких случаях не бывает, поэтому дела́ об отмене недееспособности не возбуждаются. Старички остаются в ПНИ пожизненно.
Шаг 1 из 3
Список документов и процесс оформления в психоневрологический интернат
В России сейчас существует порядка 600 заведений для пожизненного содержания и лечения пенсионеров с деменцией. Для того чтобы оформить старичка в ПНИ, опекуну необходимо предоставить следующий пакет документов:
- заявление с просьбой принять пожилого человека на проживание в интернат;
- паспорта — свой и пенсионера — с копиями;
- пенсионное удостоверение подопечного;
- медицинскую книжку с историей болезни, результатами анализов и флюорографии;
- справку об отсутствии инфекционных заболеваний;
- копию решения суда о признании пенсионера недееспособным;
- полис медицинского страхования.
Для переезда больному следует подготовить несколько комплектов белья, халат, пижаму, тапочки, одежду и обувь для прогулок, санитарно-гигиенические принадлежности. Также необходимо решить вопрос об оплате. В государственные ПНИ обычно переводится пенсия больного. Проживание в частном пансионате опекун может оплачивать своими средствами или средствами подопечного (пенсией, недвижимостью).
Переезд в психоневрологический интернат можно организовать на добровольной основе или принудительно. Поначалу лучше попытаться уговорить дедушку/бабушку, описав выгоды проживания в пансионате: медицинское обслуживание, помощь сиделок, регулярное питание и пр. В случае упорного нежелания недееспособного старичка куда-либо переезжать можно воспользоваться помощью персонала ПНИ.
Организация быта и лечения
Психоневрологические интернаты — это специализированные лечебные заведения с круглосуточной охраной. Большинство пациентов содержатся там без права выхода за пределы территории интерната. Выздоравливающие больные и лица с легкими нарушениями проживают в заведении 5 дней в неделю. Они могут покидать территорию ПНИ, в выходные — посещать родственников.
Пожилые пациенты с неврологическими нарушениями содержатся в лечебном заведении на постоянной основе. Отпускать их без сопровождения в город нельзя, поскольку слабо ориентируются на местности и могут заблудиться. При этом пациенты не являются заключенными. К ним допускают родственников, разрешают пользоваться телефоном и другими средствами связи.
Подопечные ПНИ живут отдельно в мужских и женских отделениях. Каждый получает соответствующее его диагнозу медикаментозное лечение. Больные после инсульта/инфаркта проходят реабилитацию, позволяющую хотя бы частично вернуть двигательную активность. Лежачим инвалидам обеспечивается круглосуточный уход сменных сиделок.
Применяется в психоневрологических интернатах и трудотерапия. Инвалидов, которые хотя бы частично сохранили когнитивные способности и могут передвигаться, обучают простым трудовым навыкам: плетению корзин, выращиванию сельскохозяйственных растений, пошиву простых текстильных изделий и пр. Трудотерапия обеспечивает разнообразие быта, а также сохранность имеющегося уровня развития мозга.
В целом, проживание в ПНИ является благом для людей с врожденной или приобретенной умственной отсталостью. Организация быта и медицинского обслуживания в государственных заведениях России, к сожалению, крайне неудовлетворительная. Ввиду этого заботливые родственники выбирают для своих больных старичков частные пансионаты, где постояльцев окружают искренней заботой и теплом.
Источник: dom-prestarelyh.net