С возрастом или в силу получения каких-либо травм, развития заболеваний острота зрения может существенно снизиться. Раньше в этих случаях люди вынуждены были всегда носить очки. Сегодня развитие медицины позволяет устранить большинство проблем с помощью особых методик.

Коррекция зрения проводится профессиональными врачами с целью вернуть четкость взгляда, что улучшает и само качество жизни. При большом многообразии доступных современных аппаратов и методик лечения к каждому пациенту можно подобрать индивидуальный курс терапии, который будет наиболее эффективным с учетом особенностей его заболевания, возраста и прочих факторов.

Показания к проведению коррекции зрения

Существует целый ряд заболеваний, при которых четкость взгляда существенно снижается. К сожалению, средний возраст пациентов, столкнувшихся с подобными недугами, становиться все моложе. Влияет на это большое число факторов, в том числе и наследственность, неправильный образ жизни, работа, требующая постоянного напряжения глаз.

Коррекция зрения возможна и необходима при следующих заболеваниях:

  • Астигматизм или нарушение сферичности роговицы.
  • Миопия или близорукость.
  • Пресбиопия или ухудшение зрения, вызванное возрастными изменениями.
  • Гиперметропия или дальнозоркость.
  • Отмирание клеток сетчатки.
  • Страбизм или косоглазие.
  • Травмы хрусталика или роговицы.
  • Кератоконус, а также деформации роговицы.

В каждом из этих случаев применяются свои методы коррекции зрения. Назначение их осуществляет только профессиональный врач.

Кому коррекция зрения необходима в первую очередь

Строго говоря, при развитии патологии операция глаз проводится в первую очередь с целью предотвратить дальнейшее развитие заболевания и возникновения его осложнений. Однако обязательно требуется коррекция в следующих случаях.

  1. Врожденные аномалии преломляющей силы. Такие нарушения могут быть связаны с изменениями хрусталика, глазного яблока или же роговицы. Опасность врожденных аномалий заключается в том, что без коррекции организм начинает адаптироваться к имеющимся условиями. Результатом этого может стать развитие косоглазия или дисфункция бинокулярного зрения (неспособность воспринимать изображение двумя глазами). В случае выявления врожденных аномалий лечение зрения на ранней стадии подразумевает ношение специальных очков и линз.
  2. Прогрессирующая близорукость (врожденная или приобретенная). Если оставить без внимания этот вопрос, то существует риск абсолютной слепоты, как следствие отслойки сетчатки или развития амблиопии, которая поддается исправлению лишь в юном возрасте.
  3. Ухудшение качества жизни пациента. Операция по коррекции зрения является необходимой, если человек испытывает трудности в быту и в работе из-за развития патологии. Так, существует ряд профессий при которых ношение очков невозможно, но и без четкого ясного взгляда не обойтись (спасатели, пожарные, хирурги и прочие). Операция на зрение позволит улучшить качество жизни и вернуть трудоспособность.
    Стоит помнить, что некоторые заболевания прогрессируют очень быстро и могут привести к полной слепоте. Потому не нужно затягивать с обращением к врачу-офтальмологу. Он определит характер имеющейся патологии и скажет насколько остро и срочно требуется ее лечение.

Медучреждения, осуществляющие коррекцию зрения

Профессиональную помощь окажут лишь дипломированные специалисты. Лечение может выполняться в центре коррекции зрения как при государственной клинике, так и при частной. Подбор необходимых очков производится в оптике. Терапию и коррекцию зрения осуществляют следующие специалисты.

  1. Врач-офтальмолог.
  2. Рентгенолог. Врач такого класса специализируется на устранении заболеваний сетчатки.
  3. Офтальмолог-хирург. Корректирует зрение с помощью микрохирургии глаз.
  4. Оптометрист. Специалист, занимающийся подбором линз и очков.
  5. Страболог. Врач данного класса занимается устранением косоглазия.

Специалисты каждого из направлений могут работать как с детьми, так и со взрослыми. Определить алгоритм обследования и терапии, а значит направить к соответствующему врачу может офтальмолог.

Необходимость полиса ОМС для коррекции зрения

Операции, направленные на восстановление зрения, необязательно осуществляются на платной основе. В некоторых случаях можно провести коррекцию по полису ОМС.Возможность этого зависит от нескольких факторов.

  1. Вид полиса. В разных страховых компаниях предусмотрены различные условия покрытия медицинских расходов. В некоторых полисах компенсация коррекции зрения может быть включена, а в некоторых — нет.
  2. Степень развития заболевания. Как правило, на ранних стадиях по полису ОМС восстановление не проводится. В данный вид страховки включены те медицинские услуги, которые направлены на устранение недугов, существенно влияющих на качество жизни и угрожающие ей.
  3. Наличие контракта со страховой у клиники коррекции зрения. Если такого нет, то выполнить операцию по полису не удастся. У компании, выдавшей страховку, всегда можно уточнить точный список центров, с которыми ведется сотрудничество.

Даже если полис ОМС, степень нарушений зрения и сама клиника позволяют провести операцию по восстановлению, стоит учитывать, что в большинстве случаев при обращении за бесплатной операцией придется долгое время ждать наступления очереди. Экстренная коррекция в рамках такой страховки может проводиться только в исключительных ситуациях. Кроме того, ОМС не может распространяться на все виды услуг по восстановлению зрения. Подробные условия и список доступных операций можно уточнить у компании, выдавшей полис.

Обследования, необходимые перед проведением коррекции зрения

Специалист может определить наличие патологии в ходе компьютерной или УЗИ-диагностики. Первым этапом всегда является первичное обследование, которое включает в себя следующий ряд процедур.

  1. Сбор анамнеза с помощью досконального опроса пациента.
  2. Определение ведущего глаза, наличия косоглазия.
  3. Определение оптической силы.
  4. Измерение остроты зрения.
  5. Оценка качества стереоскопического и бинокулярного зрения.

Для каждого из этапов применяются свои методики, оборудование и инструменты. Если того требует ситуация, офтальмолог может назначить дополнительные обследования, направленные на изучение глубоколежащих тканей и внутренних элементов глаза.
При необходимости подбора очков к озвученным манипуляциям добавляется измерение межзрачкового расстояния.

Коррекция зрения при близорукости

Согласно статистическим данным это заболевание является самой часто встречающейся причиной, которая приводит к зрительным нарушениям. Близорукость (или ее еще называют миопией) может развиться в разном возрасте. Она проявляется как смещение точки фокуса или усиление преломляющей силы роговицы. Для коррекции зрения в данном случае могут применяться три различных методики.

Ношение специальных очков или линз

Подбор корректирующих средств осуществляется исходя из степени развития патологии и показателей работы мышц глаз. Рассеивающие минусовые очки способствуют смещению фокуса вдаль, что возвращает остроту зрения. В том случае, когда мышцы глаз работают хорошо, то для коррекции зрения назначают одну пару очков (вдаль). В противном случае врач рекомендует приобретение двух видов: для дальнего зрения и для близи. В бифокальных очках эти типы линз соединены, и их можно использовать для постоянного ношения даже при слабой работе мышц.

С возрастом (после 40 лет) может получить развитие пресбиопия, которая характеризуется изменением хрусталика. В этом случае для коррекции зрения рекомендуется носить прогрессивные очки с максимальной преломляющей силой в верхней части.

В качестве альтернативы могут быть назначены контактные линзы. Возможно это при условии способности самостоятельно их одевать и снимать, а также при условии нормальной реакции организма. Линзы назначаются при разнице остроты зрения для левого и правого глаза (в 2 и более диоптрия). Тогда полную коррекцию посредством ношения очков сделать не удастся, и их использование будет некомфортным для пациента. Отрицательные линзы показаны также при степени миопии больше -3 диоптрий. В этом случае очки будут излишне массивными.

Лазерная коррекция зрения

Этот метод применим только в случае, если близорукость не является прогрессирующей. Во взрослом возрасте такое случается редко, но также имеет место. При прогрессирующей форме близорукости лазерная коррекция зрения имеет лишь временный результат. Лазер корректирует форму глаза, но со временем он снова растянется и острота снижается.

Чтобы узнать прогрессирующая близорукость или нет, рекомендуется раз в 6-12 месяцев появляться на приеме у офтальмолога или же оптометриста. Специалисты подобного класса установят остроту зрения и смогут отследить произошедшие изменения.

Имплантация факичной линзы

Данная методика находит применение при прогрессирующей близорукости. Основывается он на том, что отрицательную линзу вживляют пациенту перед хрусталиком внутрь глазного яблока.

В любом случае адекватный метод лечения зрения при миопии определяет врач. Для подбора схемы терапии нужно знать многочисленные параметры. Кроме того, миопия может оказаться временной (часто она возникает при сахарном диабете или приеме некоторых лекарственных средств).

Коррекция зрения при дальнозоркости

В случае развития данного недуга фокус, в противовес миопии, смещается за глазную сетчатку. Итогом этого становится существенное снижение ясности и четкости зрения. Пациенты с гиперметропией (дальнозоркостью) видят плохо как при обзоре вдаль, так и на близком расстоянии. Чаще всего проявляются симптомы этого заболевания в возрасте от 40 лет. Обусловлен данный факт тем, что молодой организм за счет аккомодации (смещение фокуса на сетчатку посредством напряжения мышц, удерживающих хрусталик) способен исправлять ошибки зрения. С возрастом эластичность и тонус многих структур ослабевает. В этом случае аккомодация невозможна и человек начинает ощущать симптомы гиперметропии.

Восстановление зрения возможно как посредством воздействия лазером или хирургического вмешательства, так и с помощью ношения корректирующих линз и очков. Подбор подходящего метода осуществляется исходя из общей клинической картины.

Линзы и очки

Корректный выбор средств для проведения коррекции зрения поможет снять усталость глаз, которая характерна при дальнозоркости, улучшить самочувствие, снять нагрузку с мышц хрусталика. Людям, страдающим гиперметропией, назначаются очки с собирательными линзами. Такие позволяют фокусу сместиться в нужном направлении — на сетчатку глаза. Людям среднего возраста (от 40 лет и старше) в случае развития пресбиопии, которая исключает возможность самостоятельного смещения фокуса, назначается две пары очков или линз (одна — для чтения, другая — для дальнего обзора).

Полная коррекция дальнозоркости является весьма затруднительной, но в ней часто и нет необходимости, так как за счет аккомодации корректируется значительная часть ошибок. Для коррекции зрения помимо очков можно использовать контактные линзы. Однако их ношение при дальнозоркости нежелательно, так как к нужному при гиперметропии типу пациенты привыкают трудно. Линзы рекомендовано использовать при большой разнице уровня зрения левом и правом глазу.

Замена хрусталика глаза

Эта методика применима при сильном развитии дальнозоркости. Операция глаз требует вживления хрусталика с учетом степени рефракции. Этот метод является оптимальным при развитии катаракты на фоне дальнозоркости.

Современная микрохирургия глаз позволяет вживлять мультифокальные хрусталики. Такие обладают лучшей эластичностью, а значит дают возможность мышцам глаза устранять незначительные погрешности и самостоятельно улучшать зрение до 1 диоптрии.

Коррекция зрения при возрастном снижении остроты

Пресбиопия возникает у пациентов после 40 лет. Эластичность глазных мышц теряется с возрастом и самостоятельное смещение фокуса становится затруднительным. Часто при развитии пресбиопии пациенты еще долгие годы хорошо видят вдаль, а вот близлежащие предметы разбирают плохо.

При подобных нарушениях лазерная коррекция зрения не выполняется, так как дает временный эффект. Такой метод позволяет скорректировать роговицу и ее форму, но с течением времени хрусталик еще заметнее теряет эластичность, что становится причиной повторного возникновения пресбиопии. Наряду с этим, роговица по факту проведения лазерной коррекции зрения истончается, поэтому проведение повторной операции этим методом воздействия не рекомендуется.

Людям, страдающим пресбиопией, офтальмологи назначают две пары разных очков или линз: для чтения и для обзора вдаль. По необходимости их нужно менять. Очки и линзы при этом могут быть:

  • прогрессивными;
  • мультифокальными.

В первом случае сверху линзы располагается зона для дальнего обзора, а внизу — для четкой видимости объектом на малом расстоянии. Второй тип линз, мультифокальный, устроен так, что фокусная точка для хорошего обзора вблизи расположена в центре, а для дальнего — на периферии. Закономерным итогом ношения подобных линз и очков пациент постепенно привыкает к использованию одного из фокусов в каждом отдельном случае.
Для людей с врожденной анизометропией (нарушение, связанной с разным уровнем зрения для левого и правого глаза) коррекция пресбиопии осуществляется по методике моновижн. При ее использовании для разных глаз используют отдельную коррекцию. Итогом становится то, что пациент для просмотра предметов вдалеке использует один глаз, а для чтения и обзора вблизи — другой.

Коррекция зрения при косоглазии

Этот недуг является весьма серьезным. В результате его развития страдает зрение бинокулярного типа. Методика ликвидации косоглазия подбирается исходя из причин его вызвавших. Сразу стоит отметить, что восстановление зрения посредством хирургического вмешательства является малоэффективным в данном случае. Если бинокулярное зрение уже не успело сформироваться, то врач сможет лишь восстановить эстетически нормальный внешний вид. Глаз видеть все равно не будет. Даже если бинокулярное зрение еще не нарушено, хирургу сложно точно рассчитать насколько необходимо подтянуть мышцы и сухожилия. Поэтому часто в результате такой операции глаз они лишь частично приближаются к нужному положению.

Причин, вызвавших косоглазие, может быть несколько.

  • Ошибка рефракции. В этом случае проводится терапия, направлена на ее устранение.
  • Близорукость. При появлении расходящегося косоглазия, оно корректируется очками с отрицательным значением линз.
  • Дальнозоркость. Это заболевание признано наиболее распространенной причиной появления косоглазия. Сходящиеся косоглазие в этом случае корригируется плюсовыми очками.
  • Проблемы в работе нервной системы. В этом случае может нарушаться работа мышц, управляющих движениями так называемого глазного яблока. Как правило, такое паралитическое косоглазие является временным. Устраняет его врач-невролог. Иногда могут выписываться призматические очки. Подобные воздействуют на направление глаз путем смещения изображения.

Данный недуг является весьма сложным в лечении. Поэтому коррекцией зрения при косоглазии занимается отдельная группа специалистов — страбологи.

Коррекция помутнений зрения

Предпосылок к появлению подобного симптома может быть несколько. Лишь при большой ошибке рефракции поможет коррекция зрения посредством ношения корригирующих линз или очков. В остальных случаях восстановить остроту или вовсе невозможно, или же это делается путем хирургического вмешательства.

В случаях отмирания глазного нерва или дегенерации сетчатки лечение будет иметь цель сохранения имеющейся остроты, а не восстановление зрения до прежнего уровня. В случаях помутнения склеры, хрусталика, деформации роговицы требуется микрохирургия глаза.

Существующие и активно применяющиеся методы коррекции зрения

Ультрасовременные методики позволяют в большинстве случаев отказаться от микрохирургии глаз. Проводится же такая при наличии серьезных травм и развития патологий, не допускающих проведения коррекции зрения иным способом. В большинстве случаев восстановление остроты осуществляется с помощью лазера. У этого метода, равно как и у прочих, есть свои преимущества и недостатки. Подбор необходимого способа терапии осуществляется специалистами на основании данных предварительных исследований и характера заболевания.

Наряду с лечением лазером, в офтальмологии находит применение ленсэктомия, а также имплантация факичных линз наряду с кератопластикой.

Лазерная коррекция

Эта ультрасовременная методика, которая позволяет восстановить былую остроту зрения без хирургического вмешательства.

Показания к лазерной коррекции зрения

Рассматриваемый метод восстановления зрения отточен и является абсолютно безопасным. По этой причине показан практически каждому, кто страдает патологиями в области глаз. Однако он весьма дорогостоящ, поэтому не многие решаются на проведение лазерной коррекции зрения.

Этот метод терапии является остро необходимым, если пациент не может носить очков. Например, этом может оказаться нецелесообразным при работе на загазованных и задымленных объектах. Рекомендована лазерная коррекция в случае необходимости активных занятий спортом, а также если пациент является водителем любой категории.

Противопоказания к лазерной коррекции

Несмотря на то что методика является абсолютно безопасной и доказала свою эффективность, существует ряд случаев, когда ее применение недопустимо или нецелесообразно.

  1. Прогрессирующая близорукость.
  2. Возрастное ухудшение зрительной функции.
  3. Глаукома, катаракта или отмирание зрительного нерва.
  4. Наличие сахарного диабета.
  5. Развитие онкологических заболеваний.
  6. Дерматологические заболевания (например, псориаз, экзема и прочие).
  7. Расстройства нервной системы и психики.

В первых трех ситуациях лазерная коррекция зрения окажется просто лишенной смысла, так как даст лишь временный эффект. В остальных — ее проведение запрещено.
Также не рекомендуется осуществлять воздействие лазером пациентам в возрасте до 10 лет. Это возможно лишь в исключительных, экстренных случаях. То же самое справедливо для женщин, ожидающих малыша, а также для тех, кто находится в периоде лактации или страдает хроническими недугами острого характера.

Преимущества и недостатки лазерной коррекции зрения

Данная методика неспроста пользуется широким спросом среди пациентов и активно назначается врачами. Плюсы коррекции зрения лазером очевидны.

  1. Эффективность.
  2. Полная безопасность.
  3. Возможность отказаться от ношения очков и линз.
  4. Безболезненность.
  5. Непродолжительный реабилитационный период. Достаточно 2 часов.
  6. Неизменное сохранение результатов, даже спустя годы.

При проведении лечения лазером офтальмологи используют лишь капельную анестезию, которая в противовес общему обезболиванию не вызывает побочных эффектов.
Однако есть у такой методики и ряд недостатков. Так, минусы лазерной коррекции можно выделить следующие.

  1. Высокая стоимость.
  2. Истончение роговицы.
  3. Необходимость изменения образа жизни.

Последний пункт справедлив лишь для первой недели после проведения операции глаз. На этот период нужно отказаться от использования косметики, активных занятий спортом и посещения бани.

Подготовка к операции

Первым шагом на пути к проведению коррекции является диагностика нарушений зрения. Все анализы (лабораторные и аппаратные), которые назначит врач-офтальмолог, необходимо пройти за неделю до операции. Этого времени хватит на подготовку и составление полной клинической картины.

За 3 дня до операции необходимо отказаться от ношения линз мягкого типа, а от жестких — как минимум за 7 дней. В день лазерной коррекции не стоит наносить макияж. Позавтракать нужно легко. Накануне операции нельзя употреблять спиртосодержащие напитки и лекарства.

Для выполнения процедуры лазерной коррекции зрения лучше приходить в сопровождении кого-то из родственников или знакомых. Врач выпишет список рекомендаций по уходу и восстановлению после операции. При себе рекомендуется иметь глазные капли, которые до этого назначит офтальмолог, а также солнцезащитные очки.

После проведения операции лазерной коррекции зрения

На следующий день после коррекции зрения необходимо прийти на осмотр, а также соблюдать ряд следующих правил.

  1. К глазам несколько первых суток нельзя прикасаться.
  2. Нужно неукоснительно соблюдать составленную специалистом схему закапывания глаз.
  3. На протяжении как минимум 7 дней после операции нужно носить очки с темными линзами, защищающим от воздействия солнечных лучей.
  4. Глаза не стоит перегружать чтением и работой за компьютером.

От соблюдения этих и других назначений врача зависит как эффективность лечения, так и снижение риска возможных осложнений в послеоперационный период.

Ленсэктомия

Этот метод коррекции зрения подразумевает вмешательство офтальмолога-хирурга, в ходе которого происходит рефракционная замена хрусталика на линзу, отличающуюся хорошими показателями преломления. Для проведения данной операции врач делает микроразрез, через который проводятся все необходимые манипуляции. Выполнение таких процедур не требует нахождения в стационаре.

Показания к ленсэктомии

Проводится данный вид хирургического вмешательства в тех случаях, когда невозможна лазерная коррекция зрения, а также при ряде следующих патологий.

  • Пресбиопия (упадок остроты зрения в силу возраста).
  • Потеря преломляющей силы хрусталика.
  • Дальнозоркость или близорукость (при повышении риска развития глаукомы).

Наряду с этим, ленсэктомия назначается врачом при крайне сильном развитии миопии (острота зрения составляет -20 диоптрий и ниже.)

Противопоказания к ленсэктомии

Нельзя проводить данную операцию глаз при заболеваниях сетчатки, наличии воспалительных процессов. Также запрещена она лицам, которые в недавнем времени перенесли инфаркт или инсульт.

Имплантация факичных линз

Такая методика используется, как альтернатива столь популярной лазерной коррекции зрения. Суть его в том, что посредством специального разреза врач вводит специальную линзу, заменяющую хрусталик. Она полностью совместима с глазом, служит защитой от УФ-лучей.

Недостаток такого способа коррекции зрения заключается в том, что в результате теряется способность к аккомодации, а значит человек хуже видит на разные расстояния. Поэтому после вживления факичных линз офтальмологи рекомендуют носить специальные очки для чтения.

Показания

Допустимо проведение данной операции пациентам с сильной близорукостью (-25 D), дальнозоркостью (+20 D) и астигматизмом (до 6 D). Вживление факичных линз может быть назначено пациентам со слишком тонкой роговицей.

Противопоказания

Невозможно проведение имплантации факичных линз при следующих патологиях.

  • Помутнение роговицы и ее истощение.
  • Катаракта.
  • Глаукома.
  • Подвывих хрусталика.
  • Высокое внутриглазное давление.
  • Нарушения сетчатки и стекловидного тела.
  • Воспаления внутриглазной сосудистой системы.

Не рекомендуется проводить имплантацию и при маленькой передней камере, а также если ранее уже проводились операции на сетчатке или антиглаукоматозных форм.

Кератопластика

Этот метод подразумевает вживление донорской роговицы или замену ее поврежденного участка посредством хирургического вмешательства.

Показания к кератопластике

Назначается подобная процедура коррекции зрения пациентам со следующими патологиями.

  1. Развитые стадии кератоконуса.
  2. Появление дистрофических и ожоговых бельм.
  3. Истончение роговицы врожденного или приобретенного характера.
  4. Рубцы на роговице, образовавшиеся как следствие перенесенных операций, воспалений и травм.

Наряду с этим, кератопластика назначается и при прочих дефектах роговицы травматического характера.

Противопоказания к кератопластике

Не рекомендован данный метод коррекции зрения при следующих патологиях.

  1. Воспаления глазного яблока.
  2. Высокое внутриглазное давление.
  3. Низкая проходимость слезного канала.
  4. Бельмо, имеющее кровоснабжение.
  5. Высокий риск отторжения импланта (гемофилия, сахарный диабет и прочие недуги).

С осторожностью осуществляется кератопластика при сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях работы легких. Все воспалительные процессы в организме необходимо вылечить перед проведением операции.

В качестве заключения

Как показывает практика современные методики терапии позволяют офтальмологам с успехом бороться с различными патологиями и нарушениями зрительной функции. Особенно эффективной и максимально быстрой терапия это оказывается на ранних стадиях. Вот почему офтальмологов рекомендуется посещать регулярно, особенно людям преклонных лет.

Восстановить утраченную остроту зрения в большинстве случаев можно даже без хирургического вмешательства. Препятствием к этому могут служить лишь индивидуальные особенности организма пациента и излишне трубные формы заболеваний.