Лечение рассеянного склероза – как облегчить течение заболевания?

Согласно статистике, 2,5 млн человек в мире, из них около 80 тысяч в РФ, страдают от рассеянного склероза. Он имеет хроническое течение и зачастую неблагоприятный прогноз. Почему возникает это заболевание? Как лечить рассеянный склероз? Что необходимо для того, чтобы минимизировать симптомы болезни и обеспечить должное качество жизни больного?

Причины и симптомы рассеянного склероза

Заболевание относится к аутоиммунным патологиям, при которых иммунитет начинает атаковать ткани своего же организма. В случае склероза она разрушает миелин, вещество, которое покрывает нервные ткани в головном и спинном мозге. Точные причины болезни пока неизвестны. Но ученые обнаружили несколько факторов риска развития склероза. Среди них:

  • пол – у женщин патология развивается в 2 раза чаще;
  • семейная история – наличие рассеянного склероза у родителей, братьев или сестер свидетельствует о повышенной предрасположенности к развитию этой болезни;
  • инфекции – много вирусов были ассоциированы с рассеянным склерозом, в частности герпевирус Эпштейна-Барра, причиняющий инфекционный мононуклеоз;
  • некоторые заболевания – диабет типа 1, заболевания щитовидки, воспалительные болезни кишечника;
  • курение – способствует прогрессированию болезни.

Что касается симптомов, то рассеянный склероз – это не проблемы с памятью (за исключением некоторых случаев осложнений). Проявления заболевания варьируются от больного к больному в зависимости от расположения пораженных болезнью нервных волокон. Пациенты могут испытывать:

  • слабость, онемение конечностей, которые могут затрагивать одну сторону тела (левую руку плюс левую ногу, например) или ноги и туловище одновременно;
  • полная либо же частичная потеря зрения;
  • двоение в глазах;
  • головокружение;
  • проблемы с координацией и балансировкой.

Рассеянный склероз может давать осложнения, такие как паралич, спазмы ног, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника, забывчивость, резкие изменения настроения, депрессивное расстройство и эпилепсия.

Течение рассеянного склероза

  • У большинства людей заболевание характеризуется чередующимися временными промежутками обострений и ремиссии (так называемая рецидивирующе-ремитирующая форма). Они испытывают периоды рецидивов или новых появления новых симптомов в течение нескольких дней/недель, сменяющихся продолжительной ремиссией, которая может длиться в течение месяцев и даже лет.
  • В большинстве случаев (у 60-70 процентов больных) после рецидивирующе-ремитирующей формы начинается устойчивое прогрессирование симптомов с периодами облегчения или без таковых. Это так называемый вторично-прогрессирующий склероз. Он проявляется постепенным ухудшением состояния здоровья.
  • У некоторых людей заболевание развивается постепенно и устойчиво без признаков рецидивов. Эта форма болезни именуется первично-прогрессирующей. Она поражает преимущественно мужчин.

Лечение рассеянного склероза

К несчастью, рассеянный склероз неизлечим. Однако возможно приостановить развитие рассеянного склероза, начав эффективную терапию, особенности которой зависят от конкретной формы заболевания, её стадии и момента выявления. Лечение болезни рассеянного склероза прежде всего предусматривает прием специальных медикаментов.
Оно проводится со следующими целями:

  • купирование атак и ускорение восстановления после обострений;
  • замедление прогрессирования патологии;
  • управление симптомами склероза.

Важно начать лечение рассеянного склероза на начальных стадиях заболевания. Некоторые люди могут не заметить ранних симптомов из-за их слабой выраженности и временного характера. К примеру, иногда они не обращают внимание на недлительную спастичность (ощущение «жесткости» мышц) или ухудшение зрения, упуская возможность начать лечение своевременно.

Лечение атак заболевания

Врачи отмечают, что активно лечить следует те атаки (обострения), которые сопровождаются яркими симптомами и не исчезают полностью или хотя бы частично на протяжении недели. В некоторых случаях при легких обострениях больному может быть достаточно одного постельного режима. Если атака имеет очень острый характер, могут использоваться следующие методы:

Применение кортикостероидов

Сейчас широкое распространение имеет метилпреднизолон. Его вводят внутривенно курсом до недели с возможной последующей оральной терапией преднизолоном для предотвращения новой вспышки рассеянного склероза.

Плазмаферез

Суть этого метода заключается в следующем. Производится забор крови, её плазму отделяют от кровяных клеток. Плазму заменяют, как правило, раствором альбумина, избавляясь от агрессивных антител, обратно смешивают с кровяными клетками и возвращают назад в организм. Плазмаферез может использоваться при неэффективности кортикостероидной терапии.

Лечение для замедления прогрессирования рассеянного склероза

Пи первично-прогрессирующей форме ключевым препаратом выбора является окрелизумаб (Ocrevus). Он замедляет наступление инвалидизации у людей, страдающих данной формой болезни.

Для лечения рецидивирующе-ремитирующей формы доступно довольно большое количество препаратов. Нужно отметить, что каждое лекарство имеет свои потенциальные побочные эффекты. Конкретное лечение назначает врач в зависимости от серьезности заболевания, результативности предыдущей терапии и других факторов. Чем раньше начата терапия, тем ниже частота рецидивов и медленнее развитие болезни.

Итак, варианты лечения включают:

  • Бета-интерфероны. Это очень популярные лекарственные средства для лечения склероза. Они вводятся внутримышечно либо под кожу и уменьшают частоту и тяжесть рецидивов. Возможные побочные эффекты интерферонов включают симптомы простуды, местные реакции и нарушения функционирования печени.
  • Окрелизумаб (Ocrevus). Применяется и при рецидивирующей форме болезни. Вводится внутривенно, снижает частоту атак и замедляет ухудшение состояния. Побочные действия включают местные реакции, понижение давления, тошноту и др. Кроме того, медикамент может повысить риск развития определенных злокачественных заболеваний, особенно рака груди.
  • Глатаример ацетат (Копаксон). Это лекарство блокирует атаку иммунитета и вводится подкожно. Побочные эффекты, как правило, могут проявляться только в форме реакций в месте инъекций.
  • Диметилфумарат (Текдифера). Средство употребляют дважды в день с целью предотвращения рецидивов. Потенциальные риски включают возникновение диареи, тошноты и уменьшение количества лейкоцитов.
  • Финголимод (Гилениа). Таблетки принимаются перорально единожды в день с целью снижения частоты рецидивных атак. Пациенту нужно контролировать сердечный ритм в течение около 6 часов после первого приема медикамента, поскольку Гилениа может замедлять сердцебиение.
  • Терифлуномид (Абаджио). Замедляет течение болезни, принимается внутрь в таблетках раз на день. Может вызвать проблемы с печенью, выпадение волос и другие нежелательные побочные эффекты.
  • Натализумаб (Тизабри). Лекарство блокирует поступление потенциально опасных иммунных клеток в мозг (спинной и головной). Применяется в основном при тяжелом течении патологии. Основной недостаток – Тизабри повышает риск вирусной мультифокальной лейкоэнцефалопатии, поражающей ЦНС и мозг.
  • Алемтузумаб (Лемтрада). Новое эффективное лекарство, которое обычно используется, если минимум 2 других препарата не дали должного результата. Оно уменьшает повреждение тканей, но может повысить риск других аутоиммунных патологий.
  • Митоксантрон. Принадлежит к мощным иммунодепрессантам. Может быть вреден для сердца и был ассоциирован с увеличенным риском рака крови. Поэтому его применение ограничено очень тяжелыми случаями болезни.

Устранение симптомов заболевания

Следующие медикаменты могут использоваться для устранения симптомов болезни:

  • Мышечные релаксанты (к примеру, баклофен, тизанидин и др.) от спазмов и «жесткости» мышц.
  • Медикаменты для снижения усталости.
  • Другие лекарства для устранения болей, депрессивного расстройства, нарушений со стороны кишечника и мочевого пузыря.

Новые методы лечения рассеянного склероза

В последнее время популярным становится лечение рассеянного склероза стволовыми клетками. Да, исследования показали, что этот вид терапии, создающий «обновленную» иммунную систему вместо дефектной, может быть довольно эффективен. В частности, положительные результаты были получены в ходе недавних британских и американских экспериментов. Но следует иметь в виду, что окончательных мировых данных о безопасности и эффективности этого типа лечения пока нет.

Народное лечение рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза народными средствами. В интернете можно найти массу домашних рецептов для борьбы с этим заболеванием. В частности, советуют использовать настойку мумие, травяные сборы, сок смородины, настойку прополиса, пчелоужаливание и др.

Но нужно отметить, что народное лечение может быть только вспомогательным методом. Не стоит заниматься самолечением «проверенными» средствами, откладывая визит к врачу. Так можно только навредить здоровью. Использовать народные методы можно только по рекомендации доктора.

Реабилитация пациентов

При лечении болезни должное внимание уделяют реабилитации. Терапия должна быть комплексной и включать не только применение медикаментозных средств, а и методы, направленные на коррекцию нарушения движений и координации.

Рассмотрим некоторые методы реабилитации более подробно:

  1. ЛФК. Правильно подобранные физупражнения способны существенно улучшить состояние больного при условии, если он не переутомляется.
  2. Работа с логопедом. Помощь логопеда может быть нужна, если заболевание повлияло на способность пациента говорить и/или глотать.
  3. Массаж. Помогает улучшить кровообращение и чувствительность тела, приводит мускулатуру в тонус. Количество и частоту процедур определяет врач. Специалист, выполняющий массаж, не должен выполнять вибрирующие движения во избежание ухудшения неврологических функций.

Наряду с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением рассеянного склероза важную роль имеют психотерапия и эмоциональная поддержка. Персонал нашего пансионата поддерживает положительное настроение и бодрое расположение духа у пожилых людей больных склерозом.