Себорейный кератоз

Себорейный кератоз входит в группу дерматологических заболеваний, при которых на коже образуются группы пятен (кератом), напоминающих выпуклые родинки. Они формируются из клеток внешнего слоя кожи, эпидермиса. Вглубь не прорастают. Благодаря этому характерные для болезни новообразования имеют как бы «наклеенный» вид.

В 2/3 случаев кератоз диагностируется у пациентов старше 60 лет. У лиц молодого и среднего возраста обычно появляются родинки, бородавки. Кератомы же можно назвать признаком приближающейся старости.

Кератозные новообразования не являются злокачественными, но в ряде случаев (например, при повреждении) могут представлять угрозу для здоровья. Ввиду этого дерматологи советуют не пускать болезнь на самотек, а вовремя заниматься ее лечением.

В большинстве случаев кератомы слегка возвышаются над уровнем кожи и выглядят как налипшая на тело грязь. Особенностью таких образований является многочисленность. Одиночные кератомы — редкое явление. Как правило, себорейный кератоз представляет собой целую россыпь разнообразных по цвету и форме пятен.

В начале болезни появляются 2–3 небольшие пятнышка, напоминающие бородавки. Из-за этой схожести некоторые пациенты и врачи даже называют их «себорейными бородавками». Новообразования не болят, не чешутся и никаким иным образом не беспокоят пожилого человека. Постепенно количество кератом увеличивается, пока десятки пятен не начинают покрывать всю спину, лицо или другую часть тела больного.

Иногда на поверхности выпуклых шероховатых пятен образуются роговые кисты или трещины. Они часто повреждаются во время переодевания, мытья, почесывания. Поврежденное доброкачественное образование на коже представляет собой «открытые врата» для инфекции.

Себорейные бородавки могут появляться на любых частях тела. Чаще всего встречаются на больших открытых пространствах: лице, шее, спине, груди, руках. Кератомы не образуются только на губах, ладонях и подошвах.

Иногда бугристые пигментированные образования формируются в неожиданных местах: вокруг сосков, на подвижном веке, вдоль линии роста волос и пр. Это нормальное явление для данного заболевания. Кератомы в указанных областях больного физически не беспокоят, но могут доставлять психологический дискомфорт и часто повреждаться руками, одеждой.

Себорейный кератоз — самая распространенная доброкачественная опухоль кожи пожилых людей. Она в равной мере поражает мужчин и женщин, представителей европеоидной, монголоидной и негроидной рас.

При этом дерматологи выделяют отдельную разновидность болезни, которая встречается, в основном, у представителей темнокожего населения планеты. Это черный папулезный дерматоз. В США им болеет почти треть пожилых афроамериканцев.

Изредка он развивается и у молодых людей. Исследования показали, что порядка 12% молодежи 12—25 лет имеют на теле немногочисленные кератомы. Но чаще всего те начинают появляться все-таки в среднем и пожилом возрасте.

Частота обнаружения заболевания увеличивается с возрастом: чем более старшую группу испытуемых рассматривать, тем чаще среди них можно встретить пациентов с кератозом. Наибольшую распространенность патология получила среди пенсионеров возраста 80+.

Себорейный кератоз возникает в результате сбоя в работе клеток. У пациента без видимой причины начинают бесконтрольно делиться клетки меланоциты, что приводит к разрастанию эпидермальных тканей. Высока вероятность того, что это явление связано с общими изменениями в организме, обусловленными его старением.

Рост кератом не сопровождается никакими болезненными ощущениями. Лишь у некоторых пациентов присутствует легкий зуд. Уже сформированные себорейные бородавки выделяют особые белки цитокины, которые стимулируют клеточное деление расположенных рядом здоровых тканей. Запускается цепная реакция. Из одной кератомы постепенно образуется целый очаг аналогичных опухолей.

Кроме того, из очагов кератоза нередко развиваются злокачественные опухоли кожи: меланома, плоскоклеточная карцинома и пр. Эту болезнь нельзя оставлять без внимания.

Основные симптомы себорейного кератоза таковы:

— Появление выпуклых пигментных пятен (очень бугристых или слегка возвышающихся над уровнем остальной кожи) в возрасте 40+.
— Отсутствие симптомов воспаления во время роста кератом. В редких случаях присутствует легкий зуд.
— Симптом Лезера-Трела: тенденция к быстрому образованию большого количества себорейных «бородавок» и разрастанию площади поражения.

По наблюдениям медиков, симптом Лезера-Трела обуловлен наследственностью. Именно из-за него кожа больного кажется грязной, как будто заляпанной темными пятнами.

Сетчатый (аденоидный) кератоз. Пятна тусклые, очень выпуклые, с неравномерной структурой поверхности. При гистологическом исследовании в них обнаруживаются кисты.

Существуют также другие, реже встречающиеся типы себорейного кератоза: клональный, раздраженный, фолликулярный и пр. Различия между ними трудно определить обычному человеку без медицинского образования. Они обнаруживаются только во время дерматоскопии или гистологического исследования.

Диагностика себорейного кератоза начинается с осмотра пораженной поверхности кожи. Врач фиксирует форму, цвет и структуру образований, размер очага поражения.

Дерматоскопия — исключительно информативный метод диагностики. Он позволяет отделить себорейный кератоз от вирусных бородавок, меланомы и других заболеваний кожи. Если в процессе обследования возникает подозрение на рак, врач производит забор ткани на биопсию, исследование мельчайших клеточных структур под микроскопом.

Проблема диагностики себорейного кератоза заключается в том, что он нередко напоминает другие новообразования. Часть из них — папилломы, невусы — считаются доброкачественными. Они не представляют серьезной угрозы для здоровья. Остальные — меланома, плоскоклеточный рак и пр. — являются смертельно опасными.

перерождается в онкологию. Никто не может поручиться, что вы не попадете в этот злополучный 1%.

Еще одна опасность связана с повышенным риском травматизации кератом. Себорейные «бородавки» — это в массе своей выпуклые образования, возвышающиеся над уровнем кожи. Больные нередко сдирают их во время переодевания или расцарапывают, пытаясь избавиться от зуда.

Повреждение кератом опасно своим бактериальным заражением. На коже человека всегда присутствуют мириады бактерий, часть которых может вызвать воспаление при падании в кровь. Сдирая кератому грязными руками, человек заносит инфекцию в более глубокие слои дермы и пронизывающие их мелкие сосуды. Следствием этого может стать заражение крови или внутренних органов.

Изучая в интернете информацию по теме «себорейный кератоз», можно встретить утверждение, что это заболевание не требует никакого лечения. Якобы себорейные бородавки удаляют только по эстетическим причинам. На самом деле это не так.

Мы уже привели 2 причины важности обследования и лечения кератоза. Первая — риск проникновения инфекции в кровь и последующего заражения внутренних органов. Вторая причина заключается в высокой вероятности «проглядеть» рак кожи, который очень долго и мучительно лечится.

Основным способом лечения себорейных бородавок является удаление, которое производится двумя методами:

— электродесикацией в сочетании с кюретажем;
— с помощью криохирургии.

Если врач в совершенстве владеет обеими методиками и производит свою работу аккуратно, после удаления кератомы на коже не остается никаких рубцов.

Электродесикация с кюретажем проводится под местной анестезией. Никакой боли пациент не чувствует. После процедуры швы на раневую поверхность не накладывают. Используют только стерильную повязку. Кожа достаточно быстро заживает сама.

Преимущества метода заключаются в скорости, малой травматичности и высоком проценте успешного излечения (даже в случае с онкологией). Из недостатков можно выделить рубцевание ткани при большом размере очага кератоза.

Метод заключается в удалении кератомы с помощью жидкого азота, двуокиси углерода или аргона. В просторечье эту процедуру называют «замораживанием». Она действительно представляет собой воздействие сверхнизких температур на патологическое кожное образование.

В результате такого воздействия влага в клетках превращается в лед, аномальные ткани погибают и легко удаляются с поверхности здоровой кожи. Криохирургия используется для лечения следующих заболеваний:

Преимущества криохирургии заключаются в скорости, точности воздействия и малой травматичности для пациента. Процедура безболезненная. После нее практически не остается рубцов.

Минусами криохирургии можно считать алопецию и исчезновение пигмента в области замораживания. Однако выпадение волос на теле не является критичным, а пигментация кожи постепенно восстанавливается. Меланоциты обладают способностью мигрировать. Через несколько месяцев после процедуры светлые области без пигмента станут практически незаметными на фоне остальной кожи.

Лечение кератоза требует высокой точности и аккуратности. Важно не затронуть здоровые ткани, сосуды, нервные волокна. Перед процедурой необходимо провести развернутое обследование. Оно поможет отделить себорейный кератоз от карциномы и других видов рака кожи, которые имеют тенденцию к образованию метастазов.

Нельзя поручать лечение кератоза неопытным врачам или косметологам. Дерматолог, которому вы доверите свою кожу, должен обладать большим опытом работы и высокой квалификацией. Все это вы найдете в клинике круглосуточного стационара при пансионате для пожилых людей «Тульский дедушка».

Прием в лечебном учреждении ведут дерматологи, терапевты, инфекционисты со стажем работы от 5 до 19 лет. Начальный, первичный курс лечения себорейного кератоза длится 10 дней. Клиника гарантирует полное выздоровление. В противном случае вернет деньги за лечение.

Клиенты заведения живут в светлых и просторных палатах. Кормят их 5 раз в день только полезными диетическими блюдами.

Все пациенты, прошедшие курс лечения в «Тульском дедушке», с большой благодарностью отзываются о сервисе и персонале заведения. Многие советуют его своим родственникам, друзьям. Более 76% пациентов прошли здесь лечение себорейного кератоза по рекомендации знакомых. Это красноречиво свидетельствует о высоком качестве услуг пансионата.

— держать под контролем хронические заболевания;
— укреплять иммунитет с помощью закаливания, спорта, сбалансированного питания, приема иммуномодулирующих препаратов;
— снизить частоту тесных социальных контактов и соблюдать гигиену, чтобы избежать заражения ВПЧ;
— принимать гормональные препараты только по предписанию врача;
— не чесать и не сковыривать любые подозрительные новообразования на теле;
— при появлении новых родинок/бородавок сразу обращаться к дерматологу, даже если они не беспокоят.

Будьте внимательны к своему здоровью, особенно в зрелом возрасте! При любом подозрении на себорейный кератоз пройдите полное обследование и лечение в хорошей клинике.

Важно! Любые новообразования на коже имеют потенциальный риск перерождения в онкологию, а лечение рака займет уже не 10 дней. Пройдут долгие месяцы изматывающей химиотерапии, прежде чем болезнь будет побеждена.

Ссылки

• Кератозы. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В. (PDF)

Источник:  dom-prestarelyh.net