Симптомы, причины и особенности лечения деменции

Деменция – заболевание, характеризующееся прогрессирующей деградацией когнитивной функции. Развивается деменция у пожилых. Процесс утраты умственных способностей необратим. Больные деменцией утрачивают способность организовать себе условия для жизни. Не могут ориентироваться во времени и пространстве, перестают узнавать близких им людей. Страдающий деменцией старик становится злым, подозрительным, агрессивным. На последних стадиях заболевания к нарушениям когнитивных функций добавляются сложности в передвижении даже по ограниченному пространству. Происходят и необратимые изменения в работе жизненно важных органов. Старческая деменция неизлечима, болезнь заканчивается летальным исходом. Грамотный уход и забота могут только отсрочить время смерти.

От распада психических функций, ставшего причиной поражения мозга, не застрахован никто из достигших 65 лет. В редких случаях симптомы деменции у пожилых возникают несколькими годами ранее. В отличие от врожденного слабоумия, деградация когнитивных функций протекает постепенно. Ярко выраженные признаки деменции заметны через 3-5 лет с момента появления заболевания. Начальная стадия патологического состояния малозаметна, у многих болезнь выявляется в запущенном состоянии.

Минимальный возраст, когда было выявлено заболевание, 40 лет. То есть, заболеть можно и в молодом возрасте. Среди факторов риска ученые называют черепно-мозговые травмы, лекарственную интоксикацию, алкоголизм, социальную изоляцию, отсутствие умственной активности.

Дегенеративные процессы протекают как в коре головного мозга, так и в подкорковом слое. Они могут протекать по отдельности и одновременно. Процессы сопровождаются разрушением личности, утратой способности здраво мыслить, а также утратой ранее приобретенных навыков. Пожилой человек постепенно теряет память. Первичной дегенеративной деменцией признана болезнь Альцгеймера. Второе по распространенности среди нейродегенеративных расстройств признана деменция с тельцами Леви. Далее следуют различные формы сосудистых деменций.

Дегенеративные процессы, протекающие в коре головного мозга и в подкорке, становятся причиной развития новообразований эндогенной и экзогенной природы. Речь о таких новообразованиях, как:

• опухоли (доброкачественные, злокачественные);
• гематомы, абсцессы, причиной происхождения которых являются инфекции, черепно-мозговые травмы;
• водянка головного мозга (гидроцефалия);
• паразитические цисты, вызванные разными формами глистных инвазий.

Ученые не смогли найти доказательства того, что бацилла Tropheryma whippelii проникает в мозг человека. Но им удалось доказать воздействие на ткани мозга выделяемых ею бактериального токсина.

Болезнь Уиппла – редкая, но коварная инфекция, вызываемая бациллой, обитающей в тонком кишечнике. Как и другие условно-патогенные микроорганизмы, она до поры до времени ничем себя не проявляет. Иногда бацилла неожиданно активизируется, вызывает генерализованное поражение всего организма. Поражается центральная нервная система. Чем вызвана ее неожиданная активность, непонятно. При этом до сих пор достоверно не установлено, проникает ли опасный микроб непосредственно в мозг, или на состояние его тканей воздействует бактериальный токсин. Больные старческой деменцией, причиной которой стала болезнь Уиппла, принимают антибиотики тетрациклинового ряда с сильным действием.

Это очень редкое смертельное заболевание, известное также под названием прионная или губчатая энцефалопатия. Этапы развития деменции, спровоцированные этим заболеванием, протекают стремительно. Исход болезни трагический в 100% случаев.

Это очень редкое смертельное заболевание, известное также под названием прионная или губчатая энцефалопатия. Встречается редко. Развитие деменции спровоцированной болезнью Крейтцфельдта-Якоба протекают стремительно. Исход трагический в 100% случаев. Этим заболеванием последние несколько поколений обязаны туземцам. Речь о туземцах, в обычаи которых входил ритуальный каннибализм. Причины заболевания деменция заключаются в том, что островитяне съедали мозг умерщвленных и принесенных в жертву соплеменников. С момента ритуала до момента смерти туземца проходило не более двух лет. Болезнь и смерть настигали не каждого, кто участвовал в ритуальном канибализме, ел мозг своего соплеменника.

По мнению ученых деменция после ритуального каннибализма наступала по причине патогенных белков-прионов, которые вместе с мозгом поступали в организм туземцев. Они и спровоцировали моментальную дегенерацию центральной нервной системы.

Чтобы заболеть болезнью Крейтцфельдта — Якоба, сегодня не нужно поедать мозг умерших. Она передается и при обычном общении с больным прионной энцефалопатией. Болезнь очень редкая, но время от времени врачи разных стран фиксируют такие случаи.

Причиной запуска в организме необратимых когнитивных дисфункций может стать банальная нехватка витаминов. Умственная деменция может развиться из-за дефицита витаминов группы В. Особенно опасна нехватка тиамина B1. Исследованиями подтверждено, что на ухудшение работы головного мозга влияет недостаточное количество витаминов B3, B9, B12. Если причиной когнитивных дисфункции стала нехватка витаминов, процесс обратим.

Заболевание принято делить на несколько видов — сосудистая деменция и атрофическая. В первом случае необратимые патологии затрагивают систему церебрального кровоснабжения. Во втором серое и белое вещество мозга. Причинами атрофии тканей головного мозга в большинстве случаев являются два заболевания – болезнь Альцгеймера и синдром Леви. Развитие сосудистой деменции при раннем выявлении можно замедлить. Чего нельзя сказать об атрофической деменции. Она со временем будет только прогрессировать.

То есть, улучшение уровня и увеличение продолжительности жизни имеет побочный эффект в виде роста количества заболеваний деменцией.

В развитых странах численность больных в последние годы не увеличивается. Данные подтверждены многолетними исследованиями в разных странах. Остановить рост заболевания позволила профилактика деменции и высокий уровень медицины. Плюс еще и в том, что в развитых странах население не ждет пока заболеет, а часто идет к врачу на профилактический осмотр.

Есть ряд заболеваний – синдром Галлервордена — Шпатца, болезнь Пика и хорея Хантингтона, которые могут стать причиной деменции. Изучается и вероятность развития болезни Альцгеймера под влиянием генетического фактора. Но пока подтверждений этой гипотезе нет.

Независимо от стадии деменции, которая была выявлена, у престарелого нет шанса на полное выздоровление. Сильно переживают по этому поводу как сам старик, так и его близкие. С прогрессированием старческого слабоумия пожилой человек представляет опасность как для себя, так и для общества. Перестав контролировать свои мысли и действия, он может не закрыть газ в квартире, не выключить воду, выйти на улицу и не вернуться домой. Избежать этого можно двумя способами – непрерывно находиться рядом с больным или поместив его в пансионат для пожилых людей, где ухаживают за постояльцами с дегенеративными патологиями головного мозга.

Не существует единых признаков у всех больных. В целом они схожи, но разнятся в зависимости стадии болезни, степени поражений в теле головного мозга и интенсивности. Родственникам нужно насторожиться и показать старика врачу в случаях, когда есть:

• нарушение памяти. Проявляется в неспособности запоминать новую информацию и в невозможности вспомнить события, которые произошли совсем недавно;
• нарушение ориентации в пространстве. Если человек заблудился в районе, который можно назвать родным для него, это сигнал, что с его мозгом не все в порядке;
• потеря интереса к новой информации. Признаки деменции у женщин и мужчин могут проявляться в стойком нежелании узнавать что-то новое;
• нарушение критичности собственного восприятия. Это яркое свидетельство расстройства когнитивных функций.

Медики выделяют 4 стадии деменции, каждая из которых сопровождается определенными симптомами. Это такие стадии, как:

1. Предеменция. Сопровождается расстройством кратковременной памяти и сложностью с усвоением и запоминанием новой информации
2. Ранняя деменция (легкая стадия). Сопровождается снижением памяти и нарушением зрительного, тактильного, слухового восприятия
3. Умеренная деменция. Ухудшается долговременная память, нарушается координация движений, появляются поведенческие отклонения
4. Тяжелая деменция. Больной не в состоянии обеспечить свое существование, ему требуется круглосуточный уход и наблюдение

Первые две стадии не требуют круглосуточного наблюдения. Предпоследняя и последняя стадия деменции требуют, чтобы рядом обязательно находился тот, кто будет за ним ухаживать.Особенно важно это на последней стадии. Платные пансионаты для пожилых людей – одно из лучших решений для поддержания качества жизни и безопасности стариков. Грамотная терапия, постоянное медицинское наблюдение облегчат психологическое состояние больного, защитят от депрессий и эмоционального выгорания его родных и близких. Не нужно взваливать опеку над тяжелобольным на себя!

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Со временем, когда болезнь начинает сильно прогрессировать, к перечисленным выше симптомам добавляются новые. Больной испытывает сложности с ориентацией в пространстве, не может адаптироваться к новым условиям и теряет мотивацию к действиям.

Иногда сосудистая деменция сопровождается психотическим состоянием, проявляющемся в буйном поведении с параноидальным бредом. Также у него могут возникать галлюцинации. У атрофической деменции таких симптомов нет.

Характеризуется атрофией тканей головного мозга. Возникает по причине развития болезни Альцгеймера и синдрома Леви. Родственников больных интересует, сколько живут с деменцией атрофического типа? Максимальный срок (5% от выявленных во всем мире случаев) составляет 15 лет. Это при условии максимально раннего выявления болезни и использовании самых современных методов лечения. В развитых странах с качественной медициной средний срок жизни с момента постановки диагноза составляет 6-8 лет. До сих пор не существуют лекарство от деменции, поэтому родственникам больного нужно быть готовым к тому, что он уйдет из жизни в ближайшие годы.

Симптомы болезни Альцгеймера на разных стадиях отличаются. На начальной стадии возникают проблемы с памятью. Больной утрачивает профессиональные навыки и социальные функции. Наблюдаются сложности с ориентацией в пространстве. Нарушается речь, развивается раздражительность и депрессия. Нередко больные осознают серьезность заболевания и предпринимают активные попытки по его избавлению. Успеха они не приносят, что сопровождается еще большей депрессией.

Как бы вы не старались, вернуть больного к полноценной жизни вам не удасться. Врачи не знают, как лечить деменцию. Они лишь замедляют процесс развития дегенеративных патологий. С помощью терапии можно незначительно облегчить жизнь больного.

По частоте распространенности среди нейродегенеративных патологий деменция Леви уступает только болезни Альцгеймера. На нее приходится около 30% всех случаев деменций. Может развиваться как отдельно, так и в комплексе с болезнью Альцгеймера. Человек разрушается как личность. Заметно изменяется поведение больного. Лобная деменция сопровождается утратой навыков самообслуживания, проблемами с речью. Если белки Леви поражают теменную зону, то первые симптомы проявляются в ухудшении памяти. Больной становится отрешенным. Среди симптомов бред, галлюцинации и даже непродолжительные обмороки.

Даже ранняя диагностика деменции не дает больному шанса на выздоровление. Медики могут лишь замедлить нейродегенеративный процесс. Частично восстановить утраченные когнитивные и мнемонические функции можно лишь на самых начальных стадиях сосудистой деменции. Возможности остановить уже запущенный нейродегенеративный процесс не существует. И вряд ли такие возможности появятся в обозримом будущем.

Кто находится в зоне риска

Среди тех, кто с высокой долей вероятности может столкнуться со старческой деменцией на своем примере, люди с генетической предрасположенностью к различным видам церебральных патологий. У тех, кто злоупотребляет алкоголем, может развиться алкогольная деменция. Рискуют и люди с хроническими эндокринными заболеваниями, в особенности с сахарным диабетом. Тест на деменцию желательно сдать женщинам, столкнувшимся с гормональными нарушениями в период менопаузы и/или постменопаузы. Многие исследователи подтверждают, что женщин среди больных деменцией в два раза больше, чем мужчин. Независимо от пола добавляют шансы на развитие заболевания постоянные стрессы, регулярные конфликты в семье, инфекционные болезни и т.д.

Как сохранить ясный ум максимально долго

Если человек еще не заболел, но по всем признакам находится в группе риска, лучшим решением будет профилактика деменции. Чтобы предотвратить или отсрочить деградацию когнитивных функций, нужно действовать комплексно. Медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, умеренно и регулярно заниматься спортом и создавать когнитивный резерв путем изучения любого иностранного языка. Знание второго языка в 10 раз снижает вероятность, что человеку когда-либо будет поставлен диагноз деменция. Данные подтверждены международными исследованиями. Также медики рекомендуют активно задействовать левую руку правшам и правую левшам при чистке зубов, написании текста и т.д. Одинаково действуя обеими руками, можно свести вероятность развития деменции практически к нулю.

Нагружайте мозг и делайте это регулярно. О том, что такое лечение сенильной деменции можно никогда не узнать, если активно решать нестандартные задачки для ума. В идеале при решении таких задач должны быть задействованы органы чувств, логическое мышление и мелкая моторика. Чем интенсивнее будет умственная деятельность, тем больше пользы для мозга и здоровья в целом. Не игнорируйте чтение книг и заучивание стихов.

Одним из примеров эффективной умственной деятельности является упражнение под названием «разноцветный текст». Суть упражнения в том, чтобы читать про себя слово, а вслух произносить тот цвет, которым оно написано. Так как за восприятие текста и цвета несут ответственность разные участки головного мозга, многие сталкиваются с большими сложностями при выполнении этого упражнения. Хотите, чтобы сенильная деменция головного мозга была известна вам только понаслышке, выполняйте упражнение регулярно. Потребуется не так много времени для установления синаптической связи между участками головного мозга, отвечающими за распознавание текста и цвета.

Исследования подтверждают, что снизить риск развития деменции можно с помощью своевременного избавления от вредных привычек, контроля и поддержки правильного уровня АД, сахара в крови и холестерина. Важно следить за своим весом. Большую роль играет правильное питание. Конечно, одним правильным питанием отсрочить или предотвратить болезнь не удастся. Но вкупе с другими средствами и способами профилактики оно будет эффективно.

Ссылки

• Сосудистая деменция (Международная классификация болезней 10-го пересмотра)
• Болезнь Уиппла
• Болезнь Крейтцфельдта — Якоба
• Всемирная организация здравоохранения