Гериатрия в Санкт-Петербурге

Старение населения – тренд, который порождает и увеличивает спрос на услуги по долгосрочному уходу и помощи людям преклонного возраста. По данным Федеральной службы госстатистики на 01.09.2020 г. в Санкт-Петербурге живет 1.3 млн. человек в возрасте 60+ лет. С 2015 г. число людей пожилого возраста увеличилось на 7.5%. По оценкам финансовых аналитиков рынок медико-социальных услуг, ориентированный на пожилых граждан растет небывалыми темпами: до 50% в год. Однако даже при таком росте рынок услуг не может удовлетворить растущий спрос на долгосрочный, а главное качественный, уход за пенсионерами. При этом медико-социальную помощь петербуржцам преклонного возраста оказывают государственные службы и частные организации.

По словам ведущего врача-гериатра при комитете здравоохранения ЛО и директора государственного «Госпиталя для ветеранов войн» Максима Кабанова за помощью к специалистам регулярно обращаются 98% пожилых петербуржцев. Только 7% из них относятся к категории работающих пенсионеров. Специалист в интервью изданию «Коммерсантъ» отметил, что для крупных городов, таких как Москва и Петербург проблемы активного долголетия пенсионеров, возможность полноценно жить без посторонней помощи, особенно актуальны.

Какая помощь пожилым людям оказывается в Санкт-Петербурге?

Жители Петербурга в возрасте 60+ лет имеют право на гериатрическую помощь при подтвержденной старческой астении. Гериатрическая помощь предоставляется в 18 районах городах. Всего в регионе работает 33 кабинета гериатрии и 16 отделений при учреждениях здравоохранения. Кроме того медпомощь гериатрической направленности оказывается престарелым пациентам в 50 поликлиниках и стационарах дневного пребывания. Всего по профилю «гериатрия» работают 275 койко/мест круглосуточно и еще 30 — в режиме дневного стационара. По данным на 01.09.2020 г. в городе работают 80 врачей-гериатров, имеющих специальное профильное образование.

Помощь пожилым горожанам оказывают частные организации. На территории Петербурга в настоящее время действует более 120 объектов соцпомощи, которые совокупно предоставляют более 4 тыс. мест.

Несмотря на внушительную статистику, эксперты отмечают, что количество предложений по оказанию помощи людям преклонного возраста не перекрывает растущий спрос. Основатель группы «Опека» Алексей Маврин считает, что не более 5% петербуржцев получают медико-социальную помощь в достаточном объеме. Проблему эксперт видит в том, что 95% рынка услуг и медпомощи престарелым гражданам занимают государственные учреждения. На долю коммерческих частных организаций приходится не более 5%.

Спрос на гериатрическую помощь растет

По оценке Алексея Маврина ежегодный оборот рынка помощи престарелым гражданам в одном только Санкт-Петербурге составляет порядка 15 млрд. руб.. Еще около 10 млрд. руб. приходится на патронажные услуги. Спрос на подобные услуги для пожилых граждан растет небывалыми темпами: в среднем он увеличился более чем на 1000% с 2015 г. Ежегодный прирост по оценкам эксперта Маврина составляет 50%.

Анна Юрганова — гендиректор частного пансиона «Наша забота» считает, что рынок гериатрических услуг в России находится на этапе формирования. Новые игроки на этом рынке появляются не быстро, но достаточно регулярно. На данный момент в регионе функционируют 20 коммерческих организаций, оказывающих помощь престарелым людям.

Что хотят получить родственники пожилых людей?

Исследовали из ассоциации «Фонд 60+» считают, что рынок коммерческих пансионатов Ленинградской области делится на два сегмента. Первый — это пансионаты по организации работы, комплексу услуг максимально напоминают муниципальные дома престарелых. На их долю приходится 40% рынка. Второй — неформатные предложения, например пансионы-квартиры или интернаты коттеджного типа, занимающие 60% рынка.

Еще 5-10 лет назад спрос был ориентирован преимущественно на учреждения второго типа. В настоящее время он постепенно уходит в сторону первого. Граждане хотят получать качественные гериатрические услуги для себя и своих родственников. Более 70% родственников престарелых людей заинтересованы не в патронажном, а в долговременном уходе.

Гендиректор «Senior Group» Алексей Сиднев считает, что в настоящее время идет выстраивание структуры рынка гериатрической помощи. По словам специалиста раньше в структуре преобладали квартиры и коттеджи изначально не приспособленные для постоянного пребывания престарелых граждан. Порой в такие учреждения было опасно отдавать своих родителей, бабушек и дедушек. Там отсутствовали элементарные средства пожаротушения, персонал не имел нужной квалификации, никто не работал по международным протоколам и не соблюдал рекомендации ВОЗ, Минздрава.

Сейчас ситуация изменилась: родственники пожилых людей хотят, чтобы их близкие проживали в учреждении, где все приспособлено для комфорта и безопасности. Значение имеет и отношение персонала к постояльцам. Если раньше от персонала требовалось только профессионально выполнять свои обязанности, то сегодня важен психологический настрой. Родственники желают, чтобы в престарелых людях видели личность, проявляли уважение, сострадание.

Изменились и требования к условиям размещения постояльцев. Никто уже не хочет проживать в комнате с размещением более 2 человек, обязательным стало наличие санузла. При выборе пансионата родственники уделяют внимание наличию медицинской лицензии, возможностям реабилитации. Алексей Сиднев отметил, что в 2020 г. важным аспектом стала безопасность: родственники постояльцев регулярно интересуются эпидемиологическими мероприятиями, наличием СИЗ, тестов на коронавирус и пр.

Прибыльный бизнес

Цена на проживание в частных пансионах для престарелых зависят от трех факторов:

1. качества размещения (количество коек в комнате, наличие санузла, интерьера);
2. ухода (от минимальной помощи самостоятельным и дееспособным постояльцам до круглосуточного ухода за лежачими пациентами и людьми с деменцией);
3. времени пребывания (чем продолжительнее размещение, тем ниже ежемесячная плата).

Пансионаты эконом-класса предлагают проживание по цене от 0.8 до 1.5 тыс. руб./сут. Более комфортные учреждения среднего ценового сегмента обходятся от 2 до 2.5 тыс. руб./сут., что сопоставимо с действующими тарифами в государственных домах престарелых. Анализ показал, что стоимость проживания в частном пансионате в Санкт-Петербурге составляет от 45 до 250 тыс. руб./мес. Например, средний чек в домах престарелых ГК «Опека» Алексея Маврина составляет 90 тыс. руб./мес., в «Наша забота» Анны Юргановой — 80 тыс. руб./мес.

По данным ассоциации «Фонд 60+» выручка частных домов престарелых в Петербурге за 2018 г. совокупно составила 2.2 млрд. руб. Данные за 2019-2020 гг. пока не опубликованы. Об увеличении прибыли может говорить тот факт, что в период 2015-2018 гг. наполняемость пансионов для пожилых людей составляла 70%. В 2020 г. этот показатель приблизился к 100%.

По оценкам аналитиков рентабельность бизнеса по оказанию гериатрических услуг во многом зависит от репутации и ценового сегмента пансионата. В среднем рентабельность оценивается на уровне 15% для среднего ценового сегмента и более 50% — для сфер высокого платежеспособного спроса.

Перспективы рынка гериатрических услуг

По мнению Анны Юргановой рост рынка гериатрических услуг сдерживается невысокими доходами россиян. Не так давно действует госпрограмма по софинансированию оплаты услуг домов престарелых коммерческого типа. В соответствии с правилами госпрограммы и ФЗ №442 пожилые люди могут проживать в пансионатах частного типа за 75% от собственной пенсии, а остальную сумму доплатит государство. Для участия в госпрогорамме частный дом престарелых должен иметь статус поставщика социальных услуг. К сожалению, большой объем отчетности, необходимость соблюдения госстандартов существенно сдерживают вхождение в программу небольших пансионатов. Например, только 20% частных домов престарелых в Ленобласти являются участниками государственной программы.

Алексей Сиднев считает, что развитие рынка тормозится отсутствием официальной позиции государственных органов на тему частных пансионатов для пожилых граждан. В настоящее время этот сегмент рынка никак не регулируется и, по сути, работает по «серым» схемам. Такая непрозрачность рынка гериатрических услуг характерна для всех регионов России. Государство будто не замечает, что более 30 тыс. престарелых граждан живут буквально в пыточных условиях, т.к. не имеют возможности проживать в специализированном интернате: государственные учреждения переполнены, а на частные у граждан нет денег. Сиднев считает, что нужно организовать гуманную, безопасную и полностью прозрачную систему всесторонней помощи пожилым людям на государственном уровне. Иначе, считает специалист, нас ждет спад предложений по оказанию услуг престарелым гражданам и уход частного сектора в другие сферы бизнеса.

Опасения бизнеса понятны: отсутствует нормальная система государственного софинансирования, а долгосрочные услуги подразумевают долгосрочное планирование. Разработка и внедрение четких и понятных правил в этой сфере может увеличить вложения в этот вид бизнеса. Это позволит удовлетворить растущий ежегодно спрос.

Источник:  dom-prestarelyh.net