Псориаз. Симптомы, диагностика, виды, лечение

01.02.2022 admin
psoriaz.jpg

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором на теле возникают обширные очаги зудящих и шелушащихся папул. Он является одной из самых распространенных патологий кожи. Поражает до 4% населения планеты. Это приблизительно 300 миллионов пациентов, которые годами изо дня в день борются с псориазом. Огромная цифра.

Проблема лечения псориаза заключается в его аутоиммунном характере. По сути, болезнь вызывает агрессия собственного иммунитета человека, направленная против него самого (ауто- — «сам, на себя»). Иммунная система спонтанно активируется и начинает разрушать клетки кожи носителя. На теле больного образуются многочисленные псориатические бляшки, доставляющие физический и моральный дискомфорт.

Поскольку псориаз не вызывается инфекциями или другими внешними причинами, одномоментно излечить его невозможно. Терапия направлена на уменьшение симптоматики болезни и вывод пациента в длительную ремиссию.


Эпидемиология


Эпидемиология псориаза

Заболеваемость псориазом не зависит от пола, возраста или общего состояния здоровья. Мужчины и женщины, молодежь и пенсионеры болеют им приблизительно с равной частотой.

Старт заболевания обычно происходит в период взросления (15–25 лет), но встречаются и более ранние/поздние манифестации. Зафиксированы случаи постановки диагноза малышам грудного возраста и даже новорожденным.

По статистике ВОЗ, псориазом болеет от 2 до 4% населения планеты. Больше всего он распространен среди белокожих жителей Скандинавии и Западной Европы. Меньше всего — среди азиатов и представителей негроидной расы.


В России им поражено от 1 до 11% населения. Частота распространения зависит от часового пояса и расового состава жителей региона. Реже всего болеют коренные народы Сибири и Дальнего Востока: ненцы, чукчи и пр. Чаще — жители центра и юго-запада РФ.


Причины возникновения псориаза


Точные причины возникновения не установлены, но существуют две основные гипотезы относительно механизма развития псориаза. Согласно первой, болезнь запускают генетические мутации клеток кожи кератиноцитов, а затем уже активируется иммунная система.

Согласно второй гипотезе, все происходит наоборот: сначала нарушается работа иммунитета. Клетки эпителия реагируют на это бесконтрольным делением. Кожа утолщается, образуются псориатические бляшки. По какой причине происходит первоначальная активация Т-лимфоцитов (иммунных клеток), ученым пока не известно.


Точно установлены факторы, способствующие развитию заболевания:

— контакт с бытовой химией, спиртом, растворителями;
— злоупотребление моющими средствами и косметикой для тела;
— частое механическое раздражение/повреждение кожи;
— хроническая кожная аллергия;
— грибковые и стафилококковые инфекции;
— стресс;
— гормональный дисбаланс;
— заболевания печени и других органов ЖКТ;
— генетическая предрасположенность.



Заболевание часто встречается у лиц с хроническими инфекциями. Так, пациенты с ВИЧ/СПИДом болеют им в 3 раза чаще, чем остальные группы населения.

Относительно наследственной склонности ученые выявили 9 генных участков, которые связаны с развитием псориаза. Главным в этом процессе является локус PSORS1, в котором закодировано 50% информации о заболевании. Мутации в этом фрагменте обнаруживаются у большинства пациентов.


Клиническая картина


При псориазе на коже возникают множественные папулы. Они постепенно занимают все больше пространства и сливаются друг с другом, образуя псориатические бляшки. Папула — это небольшой узелок, сформированный из клеток внешнего слоя эпидермиса. Она является местом хронического воспаления. В папуле происходит чрезмерное разрастание кератиноцитов, макрофагов и лимфоцитом, а также мелких сосудов, питающих эти клетки.

Уже сформированные бляшки выглядят как возвышающиеся над уровнем кожи округлые области воспаленной ткани. Они имеют сухую, шелушащуюся поверхность розоватого или бледно-серого цвета. По внешнему виду напоминают застывшие на коже капли воска («парафиновые озерца»). Бляшки могут возникать на любой части тела, но чаще всего присутствуют на спине, локтевых/коленных сгибах, ягодицах.


Симптомы


Симптомы псориаза

Основные признаки заболевания:

— образование на коже розовых папул, которые постепенно разрастаются и сливаются в выпуклые сероватые бляшки;
— чрезмерная сухость и шелушение очагов поражения;
— на поздних этапах — образование трещин, кровоточащих ранок;
— деформация ногтевых пластин (ониходистрофия);
— боль в суставах (псориатический артрит).

Болезни свойственно хроническое волнообразное течение. Симптоматика то затихает, то обостряется. В период снижения активности иммунитета состояние кожных покровов улучшается.


Утихают боли в суставах. Наступает временная ремиссия. Пациент хорошо себя чувствует и может вести обычный для здоровых людей образ жизни.

При отсутствии контроля болезни, под воздействием стресса, инфекционных заболеваний или других неблагоприятных факторов происходит откат назад. Старые очаги псориаза опять воспаляются. Возникают новые папулы. Усиливается зуд и шелушение кожи. Возвращаются боли в суставах.

Тяжесть течения псориаза у разных больных отличается огромной вариабельностью. У одного пациента бляшки едва заметны и не доставляют болезненных ощущений, в основном являясь косметическим дефектом. У другого они покрывают обширные участки тела. В местах частого соприкосновения с одеждой и трения образуются кровоточащие трещины. Все это доставляет больному физические и психологические страдания.

С возрастом псориаз прогрессирует. При отсутствии лечения у 10–15% пациентов он постоянно находится в активной фазе. Ремиссий не наблюдается. В ряде случаев болезнь непрерывно прогрессирует, поражая ногти на руках и ногах, суставы таза и конечностей.


Виды псориаза


Существует несколько разновидностей данной патологии:

Простой (вульгарный) псориаз
Встречается у 90% пациентов. Проявляется образованием на теле бледно-серых бляшек, слегка возвышающихся над поверхностью остальной кожи. Очаги простого псориаза содержат большое количество мелких сосудов. При повреждении бляшки обильно кровоточат.

Обратный псориаз
Очаги поражения образуются на сгибах локтей и коленей, в паху, под складками молочных желез у женщин и под мышками. Пятна красные, гладкие или слегка шелушащиеся. Сильно воспаляются от контакта с потом, трения об одежду, присоединения вторичной грибковой/бактериальной инфекции.

Каплевидный псориаз
При этой форме заболевания на коже образуются небольшие шелушащиеся папулы красного или фиолетового цвета. Визуально они напоминают точки или небольшие капли. Точечные образования усеивают обширные области тела: голову, спину, бедра. Состояние кожи ухудшается после ангины, фарингита и других инфекционных заболеваний.

Пустулёзный псориаз
Наиболее тяжелая форма болезни. При ней на теле образуются заполненные прозрачной жидкостью пузырьки (пустулы). Кожа вокруг очагов красная, воспаленная, горячая. При случайном вскрытии пустулы в ранку попадает вторичная инфекция, провоцируя образование гноя. Очаги кожной патологии обычно локализуются на голенях, предплечьях, спине.

Псориатическая эритродермия
Выражается в воспалении и отслойке больших участков кожи. Этот процесс сопровождается сильным зудом, отеком, шелушением. Эритродермия нередко является следствием запущенного простого псориаза, резкой смены программы лечения или воздействия стрессогенных факторов (алкоголя, инфекции и пр.).


Степени тяжести

В зависимости от размеров площади поражения выделяют 3 степени тяжести заболевания:

легкая — поражено менее 3% поверхности тела;
средняя — от 3 до 10%;
тяжелая — свыше 10%.

При обнаружении псориатического артрита пациенту сразу диагностируют тяжелую форму заболевания. Не имеет значения, какую площадь занимают бляшки на теле.


Качество жизни пациентов

Болезнь оказывает на жизнь больных такое же разрушительное воздействие, как диабет или порок сердца. Большинство пациентов с обширными поражениями кожи постоянно испытывает физический дискомфорт и страдает от тяжелой депрессии. Из-за воспаления и зуда кожи эти люди не могут нормально спать, одеваться, выполнять другие рутинные действия.

Псориатические бляшки не опасны для окружающих, но на взгляд непосвященного человека выглядят пугающе. Из-за этого больных не берут на работу, подразумевающую тесный контакт с людьми.


Многие пациенты постоянно испытывают стресс. Некоторые даже страдают от социофобии: боятся осуждения окружающих и всеми способами избегают общения. Это вызывает проблемы с социализацией и устройством личной жизни.

Физический и психологический дискомфорт приводит к развитию хронической депрессии. В 2008 году в США был проведен опрос 426 больных псориазом. Свыше 70% из них сообщили, что из-за внешних проявлений болезни не могут избавиться от навязчивых мыслей. Они постоянно фиксируются на своем физическом дефекте, боятся быть отвергнутыми обществом, ограничивают или совсем отказываются от близких отношений.




Диагностика


Диагностика псориаза не сложна. Опытный дерматолог может поставить диагноз уже после первого осмотра поверхности тела пациента. При тяжелом течении болезни врач назначает анализ крови и берет образец ткани на биопсию. Лабораторные исследования позволяют обнаружить острый воспалительный процесс в суставах, а также исключить либо подтвердить онкологию кожи.


Является ли болезнь заразной


Псориаз заразный

Несмотря на все опасения людей, контактирующих с больными, псориаз не является заразным заболеванием. Его не вызывают бактерии, которые могли бы передаваться контактным, воздушно-капельным или иным путем.

Причина возникновения патологии кроется в сбое иммунитета и клеточного деления. Эти процессы развиваются изнутри организма, а не проникают в него извне.

Членам семьи не стоит опасаться передачи заболевания. У родственника пациента оно может развиться только в том случае, если у него самого есть генетическая предрасположенность (мутация гена PSORS1). При ее отсутствии не стоит переживать и развивать у себя лишние страхи.


К больному члену семьи нужно относиться максимально доброжелательно. Следует оказывать ему моральную поддержку, помогать адаптироваться в социуме. Помните, стрессы ухудшают течение болезни и могут ввергнуть пациента в глубокую затяжную депрессию! Из депрессивного состояния выйти тяжелее, чем избавиться от псориатической сыпи.


Лечение псориаза


Терапия аутоиммунного заболевания кожи всегда включает комплекс мер:


1. Местное лечение высыпаний

Основные средства — крема и мази с гормонами (кортикостероидами), салициловой кислотой, ретиноидами, увлажняющими компонентами. Они снимают воспаление, нормализуют процессы клеточного деления, устраняют сухость и способствуют заживлению ран. Наносятся непосредственно на зоны поражения.

Популярные препараты: «Дайвонекс», «Цинокап», «Кальципотриол», «Тридерм», «Лостерин», «Дипросалик», «Топикрем», салициловая мазь.


2. Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия псориаза

Пероральные препараты (таблетки, капсулы) используются в периоды обострения, а также при тяжелой форме заболевания. Они нормализуют иммунные реакции, блокируют повышенную клеточную активность, устраняют отечность и зуд. В массе своей содержат кортикостериоды, которые купируют воспаление и подавляют иммунитет.

Все пероральные средства от псориаза имеют солидный список противопоказаний, среди которых повышенное АД, беременность, остеопороз, язвенная болезнь, глаукома, вирусные инфекции. Ввиду этого нельзя «назначать» их себе самостоятельно. Только дерматолог может подобрать пациенту правильное средство, дозировку и длительность курса.


Эффективные препараты: «Берликорт», «Кеналог», «Метипред», «Триамцинолон-ФПО», «Отесла».


3. Прием витаминов

При исследовании псориаза была обнаружена связь между тяжелым течением болезни, обширными высыпаниями и дефицитом витаминов А, Е, В, С, D, кальция и цинка. В связи с этим курс лечения всегда включает прием витаминных комплексов.

Аптечные препараты: «АЕвит», рыбий жир в капсулах, «Ревит-КВ», «Д-Витум», «Комплекс витаминов A, Е, D3», «Дуовит».

В натуральном виде витамины содержатся в морской рыбе, твороге, говяжьей печени и нежирном мясе, рыбьем жире, яйцах, орехах, моркови, капусте, петрушке, смородине, лимонах и других фруктах.


4. Лечебные инъекции

При очень тяжелом течении болезни прием таблеток заменяют уколами иммуномодуляторов, кортикостероидов, антигистаминных средств и гепатопротекторов. Введенные внутримышечно препараты быстрее всасываются в кровь. Начинают действовать практически сразу. Они снимают воспаление, нормализуют процессы деления клеток, устраняют кожную аллергическую реакцию (зуд, красноту, отечность).

Эффективные препараты: «Пирогенал», «Глутоксим», «Хлоропирамина гидрохлорид», «Стелара», «Дипроспан», «Гидрокортизона ацетат», «Гептрал».

Последнее поколение лекарств от псориаза содержит моноклональные антитела, которые снижают активность Т-лимфоцитов и подавляют острую иммунную реакцию.


Лечебные инъекции при псориазе

Препараты с моноклональными антителами: «Эфализумаб», «Алефасепт», «Базиликсимаб», «Тимодепрессин».


5. Шампуни от псориаза


При локализации бляшек на волосистой части головы рекомендуется использовать специальные лечебные шампуни. Они содержат кортикостероиды, деготь, салициловую кислоту, противогрибковые компоненты. Лечебные шампуни успокаивают кожу, купируют распространение сыпи, удаляют чешуйки мертвой кожи.

Популярные средства: «Нодэ К», «Псориан», «Кертиоль PSO», «Фитосквам Интенс», «Кераторегулирующий Д.С.».


6. Лазерная терапия

Один из новейших методов лечения среднетяжелого и тяжелого псориаза. Эксимер-лазерная система направляет пучок УФ-излучения на бляшку, ускоряет ее заживление, уменьшает воспаление кожи. Лазерная терапия обеспечивает быстрый эффект, не повреждая при этом здоровые ткани. Курс включает от 15 до 25 процедур в зависимости от размеров области поражения.


Альтернативные методы лечения

нанесение масла расторопши

Хорошие результаты в устранении симптомов болезни дает гидротерапия. Ее применяют на курортах с термальными источниками, расположенными в Турции, России, ряде стран Европы. Термальные воды насыщают кожу минералами, снимают воспаление, нормализуют внутриклеточные процессы. После курса лечения на курорте болезнь выходит в ремиссию на полгода и более.

Еще одним альтернативным способом лечения псориатических бляшек является нанесение масла расторопши. Оно содержит активное вещество силимарин, которое купирует воспаление и подавляет разрастание опухоли. Масло расторопши неплохо улучшает состояние кожи, однако его нельзя использовать в качестве основного лекарственного средства от псориаза.



Деформация ногтей при псориазе


Псориатическое поражение ногтей — ониходистрофия — визуально выражается в побелении и утолщении ногтевого ложа. При взгляде на ногти кажется, будто под пластиной разлита белая масляная капля. Сначала она совсем маленькая. Со временем увеличивается в размере и изменяет форму ногтевой пластины. Боковые части ногтевого ложа утолщаются. Сама пластина становится бело-желтой, плоской или вогнутой.

Причины деформации ногтей у больных псориазом не установлены.

Ониходистрофия зачастую сочетается с воспалением суставов. Она поражает до 78% больных псориазом, в наибольшей степени — пожилых людей с многолетней историей болезни.


Деформация ногтей при псориазе


Лечение псориаза ногтей


В терапии ониходистрофии применяется комплекс средств, который включает:

Мазь с такальцитолом, лабораторно синтезированным витамином D. Она нормализует местный иммунитет, улучшает состояние ногтей по всем параметрам.
Крем для ногтей «Клобетазол». Содержит синтетические кортикостероды — гормоны, снимающие воспалительную реакцию. Клобетазол устраняет отек, зуд, раздражение кожи вокруг ногтевой пластины.
Мазь «Кальципотриол». В состав продукта входит синтетический аналог витамина D. Он тормозит избыточное размножение и накопление кератиноцитов, частично регулирует усвоение кальция.
5-фторурацил (концентрат для инъекций). Представляет собой противоопухолевое средство, которое нарушает синтез ДНК и нормализует процессы деления клеток кожи.
Раствор для инъекций «Эфализумаб». Является иммунодепрессантом, который регулирует активность иммунитета и восстанавливает естественный метаболизм клеток кожи.
Раствор для инъекций «Инфликсимаб». В состав препарата входят моноклональные антитела, подавляющие активность иммунитета и облегчающие течение болезни. Средство способствует очищению кожи, устраняет боли в суставах.

Помимо названных продуктов, для терапии ониходистрофии используются низкие дозы Метотрексата, Голимумаб и ряд других препаратов со схожим действием. Все они подавляют активность иммунитета, снимают воспаление, противостоят росту опухолей, нормализуют клеточный метаболизм. Для каждого пациента дерматолог подбирает комплекс лекарственных средств индивидуально.


Поражение суставов

Хроническое воспаление суставов артрит

Хроническое воспаление суставов — артрит — является еще одним тяжелым проявлением псориаза, которое сильно ухудшает качество жизни пациентов. Обычно он поражает мелкие суставы стоп, кистей рук, позвоночника и пр. Псориатический артрит наблюдается приблизительно у половины больных. Основную их часть составляют люди старше 40 лет.

Симптомы псориатического артрита: боль, припухание и уменьшение подвижности суставов. У некоторых пациентов наблюдается утолщение пальцев на руках и ногах.

Артрит развивается приблизительно у 15% больных псориазом. Причины возникновения этой патологии не установлены. Мер профилактики нет. Единственной мерой профилактики обострений артрита является контроль основного заболевания.



Лечение псориатического артрита


Для устранения хронических болей и деформации суставов используются такие препараты:

«Диклофенак» таблетки или капсулы. Нестероидный препарат против воспалений. Содержит производные фенилуксусной кислоты. Не содержит гормонов. Купирует воспаление, отек, боли в позвоночнике и суставах конечностей.
«Индометацин» таблетки. В состав препарата входит НПВС, производное индолуксусной кислоты. Это вещество устраняет воспаление, жар, боль в суставах.
«Бетаметазон» раствор для инъекций. Содержит синтетические глюкокортикоиды, которые подавляют обширную воспалительную реакцию.
«Метилпреднизолон» таблетки. В состав продукта входят стероиды, снимающие воспаление тканей. Они проникают в клетку, связываются с ДНК и нормализуют обменные процессы.
«Метотрексат» таблетки. Базисный нестероидный препарат от воспалений и опухолей. Тормозит аномальное деление кератиноцитов и других клеток кожи.

В составе комплексной терапии артрита при псориазе используются также моноклониальные антитела, которые регулируют активность иммунитета. Они присутствуют в препаратах «Голимумаб», «Секукинумаб», «Устекинумаб», «Цертолизумаб пегол».


Улучшение психического состояния пациентов

Лечение псориаза обязательно должно включать курсы психотерапии. Они помогают пациентам справиться с дистрессом, социофобией, депрессией. Когнитивно-поведенческая терапия научает больных выходить из состояния повышенной тревожности и лучше адаптироваться к условиям социального взаимодействия.

Снижение уровня стресса оказывает крайне важное положительное влияние на больных псориазом. Стресс подрывает естественную саморегуляцию организма, вызывает сбой работы гормональной и иммунной систем. В результате этих процессов болезнь прогрессирует. Если же устранить фактор стресса, течение псориаза переходит в более легкую стадию или даже выходит в ремиссию.


Психотерапия псориаза

При тяжелой депрессии рекомендуется прием антидепрессантов «Амитриптилин», «Венлафаксин», «Дулоксетин». Помимо снижения чувства тревожности и подавленности, эти препараты устраняют зуд и жжение кожи, а также боль при псориатическом артрите. Все перечисленные лекарства являются рецептурными (продаются по рецепту психиатра).


Где лечить псориаз


Где лучше лечить

Одна из лучших клиник по лечению псориаза расположена в частном пансионате «Тульский дедушка». Пациентам она предлагает следующие условия:

— проживание в комфортных палатах европейского типа;
— услуги лучших дерматологов, терапевтов, психотерапевтов с опытом работы от 5 до 19 лет;
— самые прогрессивные методики лечения: лазерную терапию, ионотерапию, RF-терапию;
— специально разработанную диету из продуктов, богатых витаминами А, D, Е, цинком и кальцием;
— услуги персональной сиделки, которая проконтролирует прием лекарств, поможет нанести мази, сопроводит на сеансы физиотерапии.


Обратите внимание!

В частном пансионате для пожилых людей «Тульский дедушка» работает стационар для больных псориазом. В 100% случаев уменьшаются очаги заболевания. В 39% случаев псориаз убирается полностью. Лечение платное. Первый, начальный курс лечения в стационаре – 10 дней. Если за это время не будет улучшения, деньги возвращаются в полном объеме!

Стационар при пансионате «Тульский дедушка» по праву гордится результативностью своих методов лечения. Благодаря им уже более 2000 пациентов избавились от таких заболеваний кожи, как себорейный кератоз, актинический кератоз, тяжелый и среднетяжелый псориаз. Свыше 76% из них приехали на лечение в пансионат «Тульский дедушка» по рекомендациям друзей и знакомых. Это красноречиво свидетельствует о профессионализме специалистов клиники.

Стоимость начального курса лечения в стационаре составляет 82 000 рублей. Телефон для записи: +7 (953) 192-78-27

Адрес пансионата: 301815, Тульская область, Богородицкий район, село Иевлево, слобода Бодаево, дом 189


Осложнения псориаза


Наиболее тяжелыми последствиями запущенного псориаза являются:

— псориатический артрит;
— разрушение ногтевых пластин, образование на их месте гнойных ран;
— конъюнктивит, склероз хрусталика, другие глазные заболевания;
— воспаление слизистой носоглотки, ЖКТ, мочевого пузыря;
— увеличение печени и селезенки;
— перикардит, порок сердца;
— боли в мышцах, постепенная мышечная атрофия;
— нарушение работы ЦНС, эпилептические припадки, бред.

Эти патологии возникают из-за общего поражения иммунной системы, нарушения клеточного метаболизма, гормонального дисбаланса. Предотвратить их поможет регулярное прохождение курсов аппаратной и медикаментозной терапии, лечение на курортах термальных вод, соблюдение диеты, борьба со стрессами.


Можно ли загорать при псориазе


Можно ли загорать при псориазе

Солнечные ванны пациентам с псориатическими бляшками не противопоказаны. В умеренных дозах они даже улучшают состояние кожных покровов. Загорать можно только утром до 11:00 и вечером после 16:00. Перед выходом на солнце обязательно наносить на тело увлажняющий и солнцезащитный крем.

Также нельзя часами «жариться» под прямыми солнечными лучами. Можно полежать на солнышке 15–20 минут. Затем сделать часовой перерыв: перейти в тень, нанести на кожу увлажняющий крем, выпить прохладительный напиток.

Противопоказано загорать пациентам с ВИЧ-инфекцией и онкологией любой локализации. Пребывание на солнце ударит по их иммунитету, что приведет к обострению болезни.



Диета при псориазе


Пациентам с аутоиммунными кожными заболеваниями не рекомендуются продукты, повышающие кислотную реакцию и вызывающие аллергию:

— колбасы, сосиски, копчености, жирное мясо;
— сладости, шоколад и какао;
— крахмал, картофель;
— сушеный горох;
— маргарин, сливочное масло;
— дрожжевое тесто;
— уксус.

Эти продукты не обязательно полностью исключать из рациона, но желательно свести их употребление к минимуму. Полностью отказать нужно от алкоголя и готовых магазинных блюд, содержащих большое количество консервантов и искусственных красителей.


Полезны для пациентов с псориазом такие продукты:

— сухофрукты: чернослив, изюм, курага;
— свежие фрукты: зеленые яблоки, бананы, дыни;
— ягоды: черника, смородина, клюква;
— овощи: капуста, морковь, сельдерей, стручковая фасоль, оливки, тыква, огурцы, лук, чеснок;
— жирная морская рыба;
— нежирное мясо: цыпленок, индюшка, кролик, баранина без жира.

В небольших количествах можно употреблять молочные продукты с низким процентом жирности. Пищу лучше готовить на пару, запекать в собственном соку, варить. Жареные на сковороде или гриле блюда желательно совсем исключить из меню.


Диета при псориазе


Стоит ли применять народные средства

Сторонники народной медицины нередко советуют лечить псориаз отварами трав, мазями с пчелиным воском, содовыми ваннами и другими домашними средствами. Некоторые из этих способов признаны официальной медициной. Однако ни одно народное средство не может полностью излечить данное заболевание. Травы и ванны лишь немного уменьшают симптоматику: ослабляют боль в суставах, избавляют от зуда, увлажняют сухой эпидермис.

Адептам нетрадиционной медицины следует помнить: не существует лекарственных растений или мазей, которые одинаково хорошо помогают всем пациентам. Псориаз — болезнь полиморфная. У нее много разновидностей и степеней тяжести. Каждому пациенту нужно подбирать свою, индивидуальную схему терапии и при необходимости корректировать ее.

Все это линий раз доказывает, что лечение псориаза одними только народными методами недопустимо. При неправильном подборе средств болезнь можно «загнать» в тяжелую стадию, из которой пациенту будет очень сложно выбраться. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к дипломированным специалистам, которые обладают большим опытом в лечении этого сложного заболевания.



Источник:  dom-prestarelyh.net


Частные дома престарелых

Дома престарелых «Бабушки и Дедушки» - это отличное место для жизни пожилых людей. Здесь общение, здесь медицина, здесь вкусно кормят! А также теплая, уютная, домашняя атмосфера.

Оформляя близкого вам человека в частный дом для престарелых, обеспечиваете ему достойную старость в окружении заботливых людей и квалифицированного персонала!

Мед. лицензия: № ЛО-50-01-011920

Реквизиты

ООО «Пансионаты для пожилых людей в московской области»

ОГРН 1175053002541
ИНН 5001112796
КПП 500101001
Р\с 40702810940000072344
в ПАО СБЕРБАНК г.Москва
БИК 044525225
К/с 30101810400000000225

Телефон: 8 800 201-19-44

© 2012 - 2022 Частные дома престарелых «Бабушки и Дедушки»