Болезнь Альцгеймера — одна из форм приобретенного слабоумия, которое развивается у пожилых людей. Средний возраст, в котором появляются первые признаки недуга, — 65–70 лет. В отличие от врожденного слабоумия, Альцгеймеру подвержены здоровые, социально адаптированные люди с нормально сформированным мозгом.
Среди всех видов приобретенного старческого слабоумия болезнь Альцгеймера наиболее распространена. Точные причины ее возникновения до сих пор не известны. Эффективного лекарства нет. Врачи могут лишь немного отсрочить наступление самой тяжелой стадии заболевания, но не излечить от него полностью.
Пациенты с диагнозом «Альцгеймер» постепенно теряют память, речь, когнитивные способности. Становятся полностью беспомощными. Вся тяжесть ухода за ними ложится на плечи супругов или других близких родственников. Ввиду преклонного возраста первых и занятости вторых для присмотра за больными часто нанимают сиделок с медицинским образованием.
Почему больным Альцгеймером требуется круглосуточный присмотр и уход
Картина развития болезни схематически выглядит следующим образом:
- Сначала пожилой человек начинает замечать у себя проблемы с памятью. В нужный момент не может вспомнить часто употребляющиеся слова, имена хорошо знакомых людей, названия предметов быта. На этой стадии у больного еще присутствует критика к своему состоянию. По мере гибели все большего количества клеток мозга она пропадает.
- Постепенно к «провалам в памяти» присоединяются проблемы с ориентацией в пространстве и времени. Больной может выйти из дома, пройти некоторое расстояние, но уже по дороге забыть, куда и зачем шел и где сейчас находится. Он легко теряется в родном городе, забывает вернуться домой.
- По мере развития заболевания лексикон пациента становится все более бедным. Возникают сложности с выражением своих мыслей и желаний, узнаванием родных людей, пониманием окружающей ситуации. Больной полностью теряет способность постигать новую информацию и воспроизводить старую, ранее освоенную.
- На следующей стадии к угасанию когнитивных способностей присоединяются функциональные двигательные нарушения. Больной перестает членораздельно говорить, выполнять несложные действия вроде одевания. Ему все труднее координировать свои движения.
- На последней стадии Альцгеймера пациент перестает говорить, ходить, самостоятельно есть, обслуживать себя. Он полностью теряет интерес к окружающему миру. Большую часть времени проводит лежа неподвижно и глядя в одну точку. Ни родных, ни обслуживающий персонал не узнает. Никак на них не реагирует.
- На терминальной стадии начинают угасать элементарные функции организма, развиваются осложнения (воспаление легких, атрофия желудка, почечная недостаточность, пролежни и пр.). Вслед за этим наступает смерть.
На любой из описанных стадий заболевания больной нуждается в бдительном присмотре и уходе. Он не способен самостоятельно удовлетворить даже элементарные свои потребности в пище, тепле, безопасности. Если не оказать должного содействия и поддержки, пациент может погибнуть (попасть под машину, заблудиться в городе, умереть от голода и холода, устроить в доме пожар).
Зачем нужна сиделка для больного Альцгеймером
Процесс развития дегенеративных изменений при Альцгеймере необратим и постоянно прогрессирует. Ухудшения нарастают как снежный ком. В течение 3—7 лет вполне самостоятельный, социализированный и активный человек превращается в беспомощного больного, который не реагирует на близких родственников и не может даже воды попросить.
Такая трансформация становится тяжелым ударом для близких пациента. Семья буквально теряет своего дедушку или бабушку. Его «физическая оболочка» в доме присутствует, но личности уже нет. Пережить эту трагедию под силу не каждому родственнику.
Проблема усугубляется тем, что за больным Альцгеймером необходимо следить и ухаживать, как за ребенком, 24 часа в сутки без выходных и отгулов. Ему нужно готовить пищу, стирать и гладить одежду, прибирать комнату. Пациента нельзя оставлять в квартире одного. Из-за провалов в памяти он может оставить включенной плиту или другой бытовой прибор, устроить пожар.
Даже находясь с инвалидом в одной квартире, следует постоянно проверять, чем он занят. Человек с прогрессирующим слабоумием не отдает себе отчета в том, что делает. Он может выйти из дома, оставить квартиру открытой, а сам пропасть в неизвестном направлении.
Постоянный контроль и круглосуточный уход за больным Альцгеймером ложатся тяжелым грузом на его родных. Справиться с ним одному человеку — особенно пожилому — очень сложно. По этой причине многие семьи нанимают сиделок для ухода за больными Альцгеймером. Те берут на себя обязанности по удовлетворению потребностей пациентов, следят за их здоровьем, обеспечивают безопасность.
Уход за больными Альцгеймера
Правила и особенности ухода за пациентами с болезнью Альцгеймера
Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, представляют особую категорию пациентов. Прогрессирующая гибель клеток мозга накладывает отпечаток не только на умственные способности, но и на характер человека.
Старички с этим диагнозом зачастую становятся несговорчивыми, подозрительными, агрессивными. У них бывают периоды помутнения сознания. Найти общий язык с человеком в таком состоянии очень сложно. От сиделки требуется огромное терпение, такт и понимание ситуации, чтобы не растревожить больного, а успокоить и вызвать доверие.
В минуты просветления сознания пациента сиделка должна помочь ему справиться с депрессией, возникающей из-за изолированности от общества, одиночества и отчаяния. Помощница обязана поддерживать и утешать подопечного, устранять раздражающие факторы, обеспечивать комфорт. Например, заботиться о том, чтобы в квартире было много света. Он положительно влияет на психику, снижает тревожность.
Еще одна особенность ухода за пациентами с Альцгеймером заключается в необходимости поддерживать у них базовые навыки самообслуживания. Сиделке следует постоянно «репетировать» с подопечным элементарные действия вроде одевания, причесывания, чистки зубов и пр. Это тренирует угасающий мозг, помогает немного оттянуть наступление тотального слабоумия.
Шаг 1 из 3
Что входит в обязанности сиделки
Персонал по уходу за больными Альцгеймером выполняет следующие функции:
- готовит еду с учетом сопутствующих заболеваний подопечного (диабета, ожирения, болезней ЖКТ);
- помогает в приеме пищи;
- купает и ухаживает за кожей подопечного;
- помогает сходить в туалет: ставит клизмы, подает утку, меняет подгузники;
- производит профилактику пролежней, если пациент — лежачий;
- меняет постельное белье, переодевает больного, стирает и гладит его одежду;
- выполняет медицинские процедуры: контролирует прием лекарств, ставит уколы, делает массаж;
- следит за безопасностью больного, чтобы не устроил пожар, не выпал из окна, не ушел из дома;
- заботится о его психологическом комфорте, благожелательно общается, поддерживает и утешает;
- сопровождает пациента во время прогулок и визитов в лечебное учреждение;
- обеспечивает ему досуг: читает вслух книги, разговаривает с больным, чтобы тот как можно дольше сохранял навыки речи и восприятия информации.
В процессе ухода за больным Альцгеймером сиделка должна постоянно комментировать свои действия и напоминать подопечному, что он должен делать и в какой последовательности. Например: «сначала надевайте майку, затем рубашку и свитер», «идем ужинать», «берите в руку ложку и кушайте кашу», «теперь идем мыться».
Коммуникация с такими пациентами напоминает беседы с 1–2-летними детками, которые только учатся ходить, говорить, самостоятельно кушать и одеваться. Однако другой стиль общения при прогрессирующей деменции невозможен. Пациенты в таком состоянии теряют элементарные знания и навыки. Им во всем нужно помогать, все подсказывать.
Стоимость услуг сиделки для больного Альцгеймером
Стоимость услуг сиделки зависит от ее графика работы и состояния здоровья пациента. Персонал для ухода за пожилыми инвалидами нанимают для почасовой, посуточной или постоянной работы с проживанием.
Первые 2 варианта актуальны в том случае, если подопечный находится на начальной стадии заболевания и за ним есть кому присматривать основную часть времени (это делают родственники). Круглосуточный уход с проживанием подойдет для пациентов с серьезными нарушениями памяти и когнитивных функций.
Средние цены на услуги сиделки в Москве:
- почасовой присмотр — от 150 до 250 рублей;
- посуточный — от 1300 до 2500 рублей;
- сиделка с проживанием — 20–30 тысяч рублей в месяц.
Также следует помнить, что услуги персонала с медицинским образованием ценятся выше.
Зарплата медсестры с постоянным проживанием возрастает до 40 тысяч рублей. Дешевле — в 20–25 тысяч — обойдется простая компаньонка. Однако ее услуги пригодятся только на начальной стадии болезни. По мере развития слабоумия пациенту понадобится помощь профессиональной медсестры, которая уже работала с больными Альцгеймером.
Источник: dom-prestarelyh.net