Уход за лежачим больным после ишемического инсульта

05.10.2021 admin
uhod-za-lezhachimi-bolnymi-posle-ishemicheskogo-insulta.jpg

Ишемический инсульт возникает в результате тромбоза — закупорки кровеносного сосуда холестериновой бляшкой. Процесс этот стремительный. Гипоксия мозга и следующая за ней гибель нейронов возникает очень быстро, практически в течение нескольких минут. Тяжесть последствий этого процесса зависит от размеров области мозга, затронутой гибельными изменениями.

По данным ВОЗ, ишемический инсульт — одна из основных причин смертности в человеческой популяции. Изменение образа жизни и глобальное старение человечества приводит к постоянному росту заболеваемости этим недугом. Более половины пожилых людей сталкиваются с инсультом. Болезнь постоянно молодеет. Сейчас тромбоз сосудов обнаруживается у 40-летних и даже более молодых людей.

Свыше 2/3 из них не переживают повторный ишемический инсульт. После первой атаки у 80% развиваются тяжелые физические и психические нарушения: паралич, резкое ухудшение слуха и зрения, частичная потеря памяти, когнитивные нарушения. Порядка 50% пациентов после инсульта теряют способность передвигаться самостоятельно. Они нуждаются в круглосуточном уходе и специальных мероприятиях для поддержания физического и ментального здоровья.


Основные правила ухода за больными после инсульта


Самим пациентам и их ближайшим родственникам нужно помнить: инсульт — не приговор. Приблизительно 65–70% больных после первого мозгового удара восстанавливают от 40 до 95% прежних функций. Со вторым инсультом эта цифра в разы снижается. Однако существует ряд профилактических мер, помогающих не допустить повторного удара.

Все начинается с максимально качественного восстановления после первого ишемического инсульта.


Оно включает грамотный сестринский уход за больным, медикаментозную терапию, физическую и психологическую реабилитацию. В уходе выделяют несколько важных моментов:

  1. Обеспечение комфортных бытовых условий: удобного спального места, вспомогательных средств реабилитации.
  2. Регулярная гигиена тела, переодевание, смена постельного белья.
  3. Забота о кожном покрове. Профилактика пролежней у парализованных больных.
  4. Соблюдение диеты. Помощь в приеме пищи.
  5. Профилактика пневмонии, тромбоза, рецидивов инсульта.
  6. Обеспечение психологического комфорта и позитивного настроя пациента.
  7. Помощь в проведении реабилитационных мероприятий.

правила ухода за больными после инсульта

Постинсультный больной обязательно должен проходить медикаментозное лечение, физическую и когнитивно-психологическую реабилитацию. Его обязан регулярно осматривать невролог даже в том случае, если за пациентом осуществляется домашний уход.

Врач фиксирует жизненные показатели подопечного, оценивает динамику улучшений, корректирует медикаментозную терапию. При нахождении постинсультного больного в стационаре эти меры проводятся ежедневно в плановом порядке. Если же пациент выздоравливает дома, врача необходимо специально приглашать на осмотры.


Уход за лежачими больными после ишемического инсульта в стационаре


Укажите данные пациента.
Шаг 1 из 3

    Данные
    Состояние здоровья
    Далее
    Отправить заявку

    Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

    Обеспечение комфортных бытовых условий


    Лечение постинсультных больных в специализированных медицинских центрах хорошо тем, что палаты в них уже оборудованы всем необходимым. При домашнем уходе пациенту придется выделить отдельную комнату, где будет тихо и спокойно. Шум в доме — игры и беготня детей, постоянные разговоры взрослых, работающий телевизор — не способствует психологическому комфорту больного, который и так испытывает огромный стресс.



    Второй важный момент касается оборудования спального места. После инсульта большинство пациентов полностью или частично парализовано. Они не могут самостоятельно садиться, приподниматься, даже просто переворачиваться на другой бок. Все это им помогают делать сиделки или ухаживающие родственники.

    Для того чтобы уход за парализованным человеком был максимально комфортным для него самого и простым — для обслуживающего персонала, придуманы медицинские кровати. Это специальное оборудование для сна, отдыха и гигиены обездвиженных больных.


    Медицинские кровати оснащены подвижными блоками, посредством которых можно менять положение тела, приподнимать ноги и пр.

    По мере восстановления пациент будет пробовать садиться, двигаться, вставать. С ними будут проводить все более сложные занятия, способствующие восстановлению физических и когнитивных способностей. В это время больному следует обеспечить безопасное пространство в ванной комнате: установить специальное кресло в ванну, поручни, противоскользящие коврики. Позже понадобится инвалидная коляска, трость.


    Регулярная гигиена тела


    Для проведения санитарно-гигиенических мероприятий понадобятся такие средства:

    1. надувная ванночка для мытья головы;
    2. специальные шампуни и гели для купания лежачих больных;
    3. гигиенические влажные салфетки;
    4. увлажняющие кремы, присыпки и гели от пролежней;
    5. подкладное судно для отправления естественных нужд;
    6. памперсы для взрослых, подобранные по весу пациента;
    7. удобное хлопковое белье без грубых швов.

    Кожу лежачего больного нужно каждый день очищать от кожных выделений, пота, грязи.


    гигиена тела

    Это делают с помощью влажных салфеток или смоченной в теплой воде пеленки. Тело пациента аккуратно обтирают по направлению сверху вниз, от лица — к стопам. После обработки любого отдельного участка тела пеленку хорошо прополаскивают в воде или используют новую влажную салфетку.

    Полностью парализованных людей моют только в кровати. Того, кто уже начинает двигаться и приподниматься, можно купать в ванной. В этом процессе основной сиделке потребуется помощь еще одного человека, чтобы перенести и аккуратно положить пациента в ванну. На дно ванны стелят резиновый коврик или установливают специальное кресло. В процессе купания пациента обязательно придерживают, обеспечивая ему безопасность и комфорт.

    Для мытья головы в кровати используют специальную надувную ванночку. Выемкой ее подкладывают под шею пациента. Затем аккуратно поливают из ковша на волосы. Моют их специальным гипоаллергенным шампунем для ослабленных больных с низким иммунитетом. В конце процедуры волосы сушат и проводят гигиену ушей.



    В течение дня пациенту по мере надобности меняют памперс, моче- и калоприемник. После опорожнения промежность аккуратно очищают влажной салфеткой или обмывают теплой водой со специальным моющим средством для лежачих больных. Движения при этом направлены от лобковой зоны к заднему проходу, чтобы не занести инфекцию в мочеполовые органы.

    2 раза в день пациенту чистят зубы мягкой зубной пастой. Не рекомендуется использовать агрессивные гигиенические средства с большим содержанием фтора или отбеливающими компонентами. Они подходят только здоровым людям. У больных же могут вызвать стоматит или даже проблемы с пищеварением.



    Ищите стационар для ухода и реабилитации для постинсультного больного?
    Перейти

    Забота о кожном покрове. Профилактика пролежней


    Практически у всех парализованных после инсульта людей резко падает иммунитет и ухудшается кровоснабжение кожи. Это приводит к атрофии поверхностных, а затем и более глубоко лежащих тканей. Как итог — на теле образуются пролежни. Это обширные гнойные раны, которые при отсутствии ухода распространяются на мышечную ткань вплоть до костей.

    Профилактика пролежней — одна из важнейших задач человека, ухаживающего за лежачим больным после инсульта. При этом важно придерживаться 5 правил:

    1. строго соблюдать гигиену тела пациента;
    2. каждые 4 часа менять положение его тела на кровати;
    3. после каждого купания и подмывания увлажнять кожу специальными кремами;
    4. ежедневно обрабатывать кожный покров средствами против пролежней, присыпками от мацерации;
    5. 2–3 раза раз в день массировать проблемные зоны.

    Как правильно делать массаж, покажет медсестра или сиделка. Прикасаться к больному нужно аккуратно, чтобы не причинить боль, не повредить кожный покров.


    Диета после инсульта


    После мозгового удара многие пациенты становятся ослабленными. Из-за острого дефицита двигательной активности у них плохо работает кишечник.


    Диета после инсульта

    Для предотвращения различных проблем с пищеварением больным назначают специальную диету. В ней присутствует много белковой пищи, сложные углеводы, клетчатка, витамины и минералы.

    В меню включают следующие продукты:

    вареное и перетертое мясо, рыбу;
    зерновые каши;
    овощные и рыбные бульоны;
    отварные овощи;
    фрукты в виде пюре и муссов.


    Из рациона исключают кофе, крепкий чай, сладости, жирное мясо, копчености, острые приправы. Все эти продукты вызывают проблемы с пищеварением, приводят к образованию тромбов, раздражают нервную систему.


    Профилактика сопутствующих заболеваний


    После мозгового удара у всех пациентов резко падает иммунитет. Особенно сильно страдают пожилые люди. На фоне паралича у них нередко возникает пневмония, тромбоз и даже рецидивы инсульта. Предотвратить эти проблемы помогут профилактические меры.

    Сиделка следит за тем, чтобы пациент своевременно принимал все прописанные медпрепараты (среди них обычно присутствуют средства против тромбоза). Также она делает пациенту массаж грудной клетки, обучает его дыхательной гимнастике. Эти мероприятия помогают предотвратить воспаление легких, насыщают кровь кислородом, повышают иммунитет.


    Психологическая поддержка

    Психологическая поддержка после инсульта

    Огромную роль в процессе выздоровления играет позитивный настрой и решимость пациента упрямо следовать по пути выздоровления. Они буквально способны творить чудеса. Чем сильнее пострадавший хочет выздороветь и готов для этого делать всё возможное, тем больше у него шансов встать на ноги.

    Близкие должны обеспечить больному члену семьи максимальный психологический комфорт. В присутствии пациента нельзя жаловаться, обсуждать тяжелые аспекты болезни, намекать на его беспомощность и бесполезность. Пострадавший от мозгового удара не должен чувствовать себя обузой семьи.

    Только безусловная моральная поддержка и любовь помогут ему справиться с тяжелым недугом.



    Помощь в проведении реабилитационных мероприятий


    В обязанности сиделки входит также помощь в проведении дыхательной гимнастики, занятий по развитию мелкой моторики, памяти, логики и других функций. Позднее она сопровождает подопечного на занятия в реабилитационный центр. Все это помогает человеку, пережившему глобальный мозговой кризис, восстановить свои способности и постепенно стать самостоятельным.


    Частные дома престарелых

    Дома престарелых «Бабушки и Дедушки» - это отличное место для жизни пожилых людей. Здесь общение, здесь медицина, здесь вкусно кормят! А также теплая, уютная, домашняя атмосфера.

    Оформляя близкого вам человека в частный дом для престарелых, обеспечиваете ему достойную старость в окружении заботливых людей и квалифицированного персонала!

    Мед. лицензия: № ЛО-50-01-011920

    Реквизиты

    ООО «Пансионаты для пожилых людей в московской области»

    ОГРН 1175053002541
    ИНН 5001112796
    КПП 500101001
    Р\с 40702810940000072344
    в ПАО СБЕРБАНК г.Москва
    БИК 044525225
    К/с 30101810400000000225

    Телефон: 8 800 201-19-44

    © 2012 - 2021 Частные дома престарелых «Бабушки и Дедушки»