Как ухаживать за лежачими больными не надрываясь
Уход за лежачим больным — тяжелый труд в эмоциональном и физическом плане. Приходится ежедневно сталкиваться со страданием человека, утешать, поддерживать его. Помимо этого, необходимо выполнять массу операций, требующих значительных физических усилий: переворачивать, поднимать, купать пациента, менять ему подгузники и пр.
Физическая сторона ухода за лежачим больным — не проблема, если болеет ребенок. Гораздо тяжелее управляться со взрослым человеком, который может весить 70, 90 и более килограмм. Подъем такого веса по нескольку раз в день — огромная нагрузка на позвоночник и мускулатуру сиделки. Предлагаем несколько приемов, которые помогут облегчить труд человека, который ухаживает за лежачим больным.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Полезные приспособления и санитарные средства, облегчающие труд сиделки
Выполнение санитарно-гигиенических процедур очень облегчает использование функциональной медицинской кровати. Она входит в список технических средств реабилитации (ТСР), которые выдаются инвалидам бесплатно. Для получения функциональной кровати, инвалидной коляски, подгузников и других ТСР необходимо подать заявку в Фонд соцстраха, присовокупив к ней копии паспорта и индивидуальной программы реабилитации больного.
1. Медицинская функциональная кровать
Ложе медицинской кровати состоит из нескольких подвижных блоков, которые приводятся в движение встроенным пневматическим механизмом. Им можно управлять с помощью пульта ДУ. Пневматический механизм позволяет регулировать высоту ложа, поднимать подголовник для удобства кормления больного, менять положение спинки и пр.
Кровать оборудована съемными бортиками и специальным матрасом против пролежней. Последний состоит из разных секций, которые сообщаются между собой и обеспечивают пружинящий эффект. Благодаря постоянному току воздуха между разными отделами матраса нагрузка на поверхность кожи лежачего больного распределяется равномерно. Риск образования пролежней сводится к минимуму.
2. Надувная ванночка для мытья головы
Еще одно полезное приспособление для ухода за лежачим больным — ванночка для мытья головы в кровати. Она представляет собой надувное изделие из ПВХ, к нижней части которого крепится шланг для слива грязной воды.
Ванночка очень проста в использовании. Ее надувают и устанавливают под голову пациента так, чтобы шея оказалась в специально предназначенном для нее углублении.
Конец сливного шланга следует опустить в пустое ведро. После этого вымыть пациенту голову специальным шампунем для лежачих больных и ополоснуть ее чистой водой. Ванночку убрать из-под головы, вымыть и высушить. Хранить в сдутом виде.
Надувная ванночка удобна в использовании. Во время мытья ее мягкие бортики снимают нагрузку с шейного отдела позвоночника и спины больного. В то же время изделие сильно упрощает труд сиделки, поскольку позволяет вымыть голову подопечного, не поднимая его с кровати.
3. Электрический подъемник для инвалидов
Электроподъемник представляет собой массивный металлический каркас, к которому крепится специальная люлька (или база).
Каркас изготовлен из прочной углеродистой стали, которая выдерживает большую нагрузку. Ножки установлены на шасси, позволяющие откатывать устройство в любую часть комнаты.
Подъемник используется для перемещения обездвиженного больного из кровати в инвалидное кресло и обратно. Люлька сначала отстегивается от подъемника и расстилается на кровати под телом пациента так, чтобы таз располагался непосредственно в области сиденья. Затем ручки люльки крепятся к подъемнику.
Тело инвалида перемещается вверх/вниз и вправо/влево с помощью электропривода. Управление им осуществляется посредством пульта ДУ. Благодаря такому устройству сиделке не нужно самой поднимать подопечного, чтобы пересадить его в инвалидное кресло или опустить в ванну.
4. Стульчик для ванны
Уход за телом лежачего инвалида по большей части производится прямо в кровати. Больного обтирают, подмывают, моют голову, меняют памперсы прямо в постели. Несмотря на это, хотя бы раз в две недели желательно принимать полноценную ванну. Для осуществления этой задачи пригодится специальный стульчик для купания обездвиженных больных.
Стулья для ванны делятся на 2 основные вида: со спинкой и без нее. Первый вариант является гораздо более удобным, поскольку во время мытья больной может облокотиться на спинку и расслабиться.
Это облегчает мытье, снижает риск падения и травматизации пациента.
Стульчики для мытья инвалидов в ванной производятся из пластика и нержавеющей стали. На ножки надеваются силиконовые или резиновые насадки, исключающие скольжение устройства по мокрой поверхности ванны. Материалы, использующиеся для изготовления таких стульев, являются гипоаллергенными. Они легко моются и не способствуют накоплению бактерий.
5. Специальные средства гигиены
Для ухода за лежачими больными следует также использовать специальные стулья-туалеты, надувные медицинские судна, специальные подгузники для взрослых. Эти средства сильно облегчают проведение ежедневных санитарно-гигиенических процедур.
Поскольку обездвиженные пациенты почти все время проводят в положении лежа, у них появляется риск образования пролежней. Для предупреждения и устранения этой проблемы на ранней стадии необходимо использовать кремы, присыпки, гели против пролежней. Они улучшают кровообращение поверхностных тканей, устраняют избыточную влажность.
Как помыть голову лежачему больному в постели
Для мытья головы в положении лежа понадобится следующее:
• специальная надувная ванночка;
• пустое ведро;
• миска с чистой теплой водой;
• кувшин;
• шампунь;
• 2 полотенца;
• фен для сушки волос;
• расческа;
• непромокаемая пеленка (или клеенка).
Перед процедурой мытья больного нужно приподнять и убрать подушку. На постель постелить непромокаемую пеленку, чтобы не намочить простыню. В районе головы установить надувную ванночку таким образом, чтобы выемка располагалась прямо под шейным отделом позвоночника пациента. Конец сливного шланга опустить в пустое ведро на полу.
Шею и плечи больного нужно накрыть полотенцем. Затем уложить подопечного так, чтобы голова опустилась прямо в ванночку. Борта ванны мягкие. Давления на шею они не оказывают.
Теперь можно вымыть голову шампунем, поливая чистой водой из кувшина. Волосы следует мыть аккуратно, чтобы мыльная вода не попадала в глаза.
В конце процедуры голову пациента следует обернуть полотенцем. Ванночку убрать. Волосы хорошо промокнуть, затем высушить с помощью фена и расчесать. Ванночку после мытья головы необходимо вымыть любым гигиеническим средством без хлора и кислот. Затем высушить ее, сдуть и убрать на хранение.
Как снять подгузник
Для смены памперса и подмывания лежачего больного понадобятся следующие средства:
• резиновые перчатки для сиделки;
• чистый подгузник для взрослых (выбирать соответственно весу больного);
• мусорный пакет для использованного подгузника;
• жидкое мыло;
• кувшин теплой воды;
• судно;
• полотенце;
• питательный крем;
• присыпка против пролежней (если у больного присутствует такая проблема).
Перед началом процедуры шасси функциональной кровати нужно поставить на тормоза. Подголовник опустить чуть ниже уровня тела. Это поможет предотвратить сползание пациента к нижнему концу ложа. Бортик кровати со стороны медсестры-сиделки следует опустить, чтобы он не мешал производить гигиенические процедуры. Ограждение с противоположной стороны оставить поднятым.
На кровать нужно подстелить непромокаемую пеленку, аккуратно поворачивая больного сначала на один, затем на другой бок. Теперь можно приступать к смене памперса. Одеяло с нижней части тела пациента нужно убрать, ноги немного развести в стороны, расстегнуть застежки использованного памперса и освободить от него паховые складки. Переднюю часть подгузника нужно загнуть вперед (грязной стороной внутрь) и максимально глубоко просунуть под промежность.
На втором этапе ноги лежачего больного следует соединить, а его самого аккуратно повернуть на бок. Верхняя нога при этом должна целиком располагаться на нижней, а не свисать назад. Теперь можно убрать, сложить грязной стороной внутрь и выбросить в мусорный пакет использованный подгузник. При этом памперс важно извлекать из-под пациента максимально бережно, чтобы избежать риска образования пролежней.
Как подмыть лежачего пациента над судном
Подмывание осуществляется прямо в кровати. Пустое судно под углом 45 градусов нужно подложить под лежащего на боку пациента и вдавить в матрас. Придерживая судно одной рукой, другой развернуть больного на спину и расположить его таз прямо над судном. Под разведенные в стороны колени подложить подушки. Накрыть их краями непромокаемой пеленки.
Теперь можно приступить к мытью. Половые органы и промежность обмыть жидким мылом, после чего ополоснуть чистой теплой водой. Кувшин при этом нужно держать со стороны ног пациента. Так направленный поток воды будет лучше промывать паховые складки.
Перед мытьем обязательно проверить температуру воды, полив себе на внутреннюю сторону запястья! Руку в кувшин не опускать!
После подмывания кожу подсушить мягким полотенцем. Сильно не тереть! Затем сложить ноги подопечного крест-накрест, повернуть его на бок и убрать судно. В таком положении обмыть ягодицы с помощью мыла и влажной тряпки (или губки). В конце процедуры кожу подсушить, смазать питательным кремом.
Чистый подгузник следует расстелить на кровати застежками вверх. Больного повернуть и уложить на спину. Аккуратно извлечь с другой стороны конец памперса. После этого развести бедра больного и просунуть передний конец подгузника между ног. Расправить его края. Застегнуть застежки.
Как помыть лежачего больного в кровати
Регулярный гигиенический уход обеспечивает здоровье кожи, а также положительно влияет на психику обездвиженного пациента. Перед мытьем его тела в кровати сиделке необходимо сопоставить параметры своего веса и веса больного. Если подопечный весит порядка 100 килограмм, а медсестра — маленькая, хрупкая женщина, ей потребуется помощь еще одного человека.
Для мытья подготовить следующие средства:
• резиновые перчатки для сиделки;
• непромокаемая пеленка для защиты постельного белья;
• губка или рукавичка для мытья;
• таз с мыльным раствором;
• таз с чистой водой для ополаскивания;
• большие гигиенические салфетки;
• полотенце;
• питательный крем.
Перед мытьем следует проверить температуру в комнате, закрыть окна и двери, чтобы не было сквозняков. Пациента раздеть, аккуратно поворачивая сначала на один, затем на другой бок. Таким же образом подстелить под него непромокаемую пеленку, чтобы не намочить постель.
Губку (или рукавичку) смочить в теплой воде, добавив в нее моющее средство. Кожу обмыть круговыми движениями, не оказывая сильного давления. После обработки нужной части тела губку ополоснуть в чистой воде, отжать и протереть кожу. Мытье начинать с верхней половины тела, постепенно продвигаясь к тазовой области и ногам.
Вместо мыльного раствора можно использовать специальную очищающую пену. Она наносится на чистую губку, распределяется по поверхности кожи, а затем удаляется с помощью гигиенической салфетки. После мытья кожный покров подсушивается чистым полотенцем, обрабатывается питательным кремом и средством против пролежней. В конце пациента нужно одеть в чистое белье, накрыть теплым одеялом.
Шаг 1 из 3
Как посадить обездвиженного пациента в кровати и не надорвать спину
Во время ухода за лежачим больным крайне важно бережное обращение с ним. Инвалида нельзя толкать, с усилием двигать, дергать. Такие действия могут травмировать суставы или кожу, причинить боль, даже нанести вред внутренним органам.
Но и сиделке необходимо беречь свои силы, чтобы оказывать качественную помощь страдающему человеку. Так, при отсутствии электроподъемника больного можно посадить на край кровати следующим образом:
• сначала повернуть его на бок, придерживая одной рукой за плечи, другой — за таз;
• со стороны спины поднять защитный бортик и уложить рядом с ним большую подушку (это защитит от падения с кровати);
• ноги пациента согнуть в коленях под углом 90 градусов;
• медленно поднять подголовник кровати до упора, пока спина больного не окажется практически в вертикальном положении;
• помочь инвалиду перенести вес тела на тазовую область и сесть, опираясь спиной о бортик;
• спустить его ноги с края кровати.
Пациент уже сидит. Теперь нужно помочь ему переместиться в инвалидное кресло. Сиделке потребуется помощь еще одной медсестры, если комплекция больного сильно превышает ее комплекцию или он не может обхватить ее за шею своими руками. Инвалидное кресло во время процедуры должно располагаться прямо рядом с кроватью.
Для пересадки в кресло сиделке нужно положить руки пациента на свои плечи, чтобы он смог опереться на них. Затем обнять больного за корпус, сцепив кисти на пояснице. Зафиксировать его ноги своими коленями. Сделать несколько раскачивающих движений, постепенно подвигая больного к краю кровати. На счет «три» перенести его тело в инвалидное кресло. Помочь удобно расположиться на сиденье.
Описанные технические средства и приемы помогут вам ухаживать за лежачим больным без вреда для собственного здоровья. Также они обезопасят инвалида от травм, пролежней, физического и морального дискомфорта.
Автор: Артем Артемьев
