Паллиативная помощь — это комплекс мер, которые обеспечивают неизлечимо больному человеку достойное существование в его последние дни. Она включает круглосуточный сестринский уход, психологическую поддержку, медикаментозное/аппаратное избавление от боли, удушья, других тяжелых проявлений заболевания.
Паллиатив обычно ассоциируется с хосписом — проникнутым скорбью «местом, куда везут умирать». На самом деле хосписов в России не так уж много, да и помощь неизлечимо больным оказывается не только в них. Дальше вы узнаете критерии оценки состояния пациента, стоимость и варианты предоставления паллиатива.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Основные задачи
О паллиативе задумываются уже тогда, когда медицина исчерпала все возможные средства для полного излечения. Человек медленно и мучительно движется к концу своей жизни. Задачи паллиативного ухода и лечения состоят в следующем:
- устранение невыносимой боли, удушья, пролежней, дисфункции кишечника и других тяжелых проявлений недуга;
- улучшение качества жизни больного;
- удовлетворение его санитарно-гигиенических, пищевых и прочих потребностей;
- психологическая поддержка страдающего человека, а также членов его семьи;
- решение юридических и социальных вопросов по организации похорон.
При работе с психологом у пациента формируется терпимое отношение к смерти, как к естественному завершению жизненного пути. Это избавляет от лишних морально-этических страданий, дает человеку возможность спокойно встретить конец, а его близким — пережить утрату.
Кому предоставляется паллиативная помощь
Целевая аудитория услуги — пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями, которые не поддаются лечению и постоянно прогрессируют. Это может быть рак, неоперабельный цирроз печени, необратимые последствия травм, дегенеративные заболевания мозга и ВИЧ-инфекции на последней стадии.
Все эти состояния объединяет то, что пациент практически не встает с постели, его нельзя вылечить и адаптировать к самостоятельной жизни. Больному нужна сиделка для помощи во всем: кормлении, мытье, приеме лекарств, опорожнении кишечника и пр.
Многие пациенты в терминальной (предсмертной) стадии болезни практически не разговаривают, не двигаются, не осознают происходящего вокруг.
Критерии оценки необходимости паллиатива
Вопрос о переводе пожилого человека на паллиативное лечение может поднять только его лечащий врач. Ни родственники, ни сиделки такой компетенцией не обладают. При оценке состояния больного учитываются следующие факторы:
- прогрессирующее ухудшение здоровья пациента;
- выраженное снижение его функциональной активности;
- постоянное уменьшение массы тела при нормальном питании.
В следующем документе представлен полный перечень медицинских показаний для оказания паллиативной помощи при разных формах онкологии, цирроза, почечной недостаточности, болезни Альцгеймера и других заболеваниях.
Родственники больного могут ознакомиться с ним и приблизительно составить себе представление о прогнозах на будущее. Однако окончательное решение всегда остается за врачами.
Как получить паллиативную помощь: пошаговая инструкция
Решение о предоставлении паллиатива практически в 100% случаев принимается после долгого безрезультатного лечения. Если состояние пациента постоянно ухудшается, операцию провести нельзя, а все прочие методы терапии уже оказались бесполезными, созывается врачебная комиссия.
На основе анализов и заключений узких медицинских специалистов консилиум принимает решение о необходимости паллиативного лечения. Его могут предоставить на дому, в дневном стационаре больницы или хосписе. Родственников консультируют об имеющихся вариантах и дают совет, куда дальше обратиться.
Хосписы есть бесплатные и платные (частные). При отсутствии в регионе проживания указанных заведений паллиативный уход предоставляется на дому или в стационаре ближайшей больницы. В медучреждении пациенту выделяют отдельное место. Группа врачей ведет наблюдение за ним. Специально предоставленная сиделка — осуществляет круглосуточный уход.
Пациенту прописывают лекарства для преодоления болевого синдрома, одышки, рвоты и других тяжелых последствий болезни. Если человек жалуется на невыносимые боли, он получает сильные обезболивающие препараты, включая анальгетики наркотического действия.
Шаг 1 из 3
Сколько это стоит
Неизлечимо больного родственника можно поместить в платный или бесплатный хоспис. В первом он получит высокий уровень обслуживания: отдельную комфортную палату, персональную медсестру-сиделку, ежедневный врачебный осмотр и другие удобства.
Средняя стоимость паллиативной помощи в платных заведениях — порядка 1500–2000 рублей в сутки. Адреса лучших пансионатов Москвы и других городов РФ можно узнать по круглосуточному телефону службы «Бабушки и Дедушки»: 8 (800) 201-19-44.
При отсутствии денежных средств на лечение в частном хосписе можно воспользоваться услугами бесплатных паллиативных клиник. Их адреса предоставят по телефону фонда «Вера»: 8 (800) 700-84-36. Это одна из ведущих российских организаций, оказывающих поддержку неизлечимо больным людям. Право на бесплатную паллиативную помощь закреплено в Программе государственных гарантий Правительства России.
Автор: Артем Артемьев
