Какой врач лечит Альцгеймер

Незначительные проблемы с памятью бывают у каждого. Люди периодически забывают редко использующуюся информацию, сложные названия, имена и фамилии малознакомых людей. В возрасте за 60 проблемы с запоминанием обостряются. Клетки мозга уже не так быстро обрабатывают информацию. Многие события прошлого стираются из памяти.

Это не проблема, если пожилой человек по-прежнему нормально функционирует в социуме, может о себе позаботиться и не нуждается в круглосуточном присмотре. Другое дело, если память подводит в самых простых бытовых ситуациях: человек забывает, что съел час назад на завтрак, как зовут сына или дочь, куда только что собрался идти.

Такое тотальное забывание важной информации свидетельствует о дегенеративном процессе в головном мозге. Если же оно сопровождается кардинальными изменениями в характере, галлюцинациями, хронической бессонницей, необходимо обратиться к врачу на предмет диагностики болезни Альцгеймера.

Болезнью Альцгеймера называют хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит повреждение нейронов и последующая атрофия целых областей мозга. Впервые оно было описано в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Точные причины возникновения болезни, названной его именем, до сих пор не известны.

При болезни Альцгеймера возникает дефицит ацетилхолина, специфического вещества, которое помогает налаживать связи между нейронами мозга. Прерывание этих связей приводит к утрате памяти, ухудшению когнитивных функций, неспособности выполнять элементарные действия, которые раньше не вызывали никаких сложностей.

Ученые до сих пор не знают точно, почему у одних людей возникает нехватка ацетилхолина, а других — нет. Вероятно, свою роль в этом процессе играют наследственность и образ жизни человека. В зоне риска находятся люди, в роду которых уже были случаи слабоумия, развившегося после 65 лет. Провоцирующими факторами являются курение, малоподвижный образ жизни, травмы головы, сопутствующие психические заболевания, депрессия.

Выделяют 9 основных симптомов, указывающих на развитие прогрессирующего дегенеративного заболевания мозга:

• Забывание слов. На начальном этапе болезни из памяти стираются сложные, редко употребляющиеся лексемы (научная терминология, географические названия и пр.). Постепенно пациент забывает и простые слова. Такие, например, как «чайник», «дверь», «выйти». Ему становится трудно общаться даже на элементарные, бытовые темы. На последних стадиях болезни пациенты практически не разговаривают.
• Проблемы с ориентацией в пространстве. Пациент с Альцгеймером теряется как в чужих, так и в хорошо знакомых местах. В связи с этим нуждается в постоянном присмотре, так как может выйти из дома и заблудиться в городе.
• Трудности с пониманием устной речи, чтением, письмом. Больной перестает воспринимать обращенную к нему речь как связный, наделенный смыслом текст. Он не понимает прочитанного. Постепенно утрачивает способность писать.
• Трудности при совершении обычных действий. На начальной стадии болезни пациент теряет профессиональные навыки, поскольку не может выполнять сложных операций. Постепенно это перерастает в бытовую беспомощность. Больной не может приготовить себе еду, убрать в комнате, одеться, поесть, почистить зубы. Он нуждается в постоянной помощи сиделки.
• Расстройства сна и изменение суточного ритма. Больные с деменцией часто страдают от бессонницы. По ночам могут слоняться по квартире, а днем дремать.
• Утрата способности к обучению. Пациенты с дегенеративными изменениями мозга не могут научиться простым вещам: как пользоваться новым дверным замком, записать номер в телефон. Со временем больные теряют интерес к любой деятельности. Становятся апатичными, равнодушными ко всему.

На начальном этапе болезни человек может сам заметить происходящие с ним изменения. Он все чаще забывает лица знакомых людей, оставляет без присмотра включенным газ, не запирает дверь, выходя из дома, забывает оплаченные покупки на кассе в магазине. Из памяти десятками стираются слова. Пока у больного присутствует критика к своему состоянию, нужно не замалчивать проблему, а как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если симптомы болезни неизменно присутствуют в течение нескольких недель и ситуация только ухудшается, обратитесь к семейному доктору. Он направит больного на обследование и скоординирует, к какому конкретно врачу следует обратиться для проведения лечения.

Перед визитом к доктору необходимо доброжелательно обсудить проблему с самим пожилым человеком. Указать на присутствующие отклонения. Объяснить необходимость лечения. Болезнь Альцгеймера современная медицина не может излечить полностью. Однако есть возможность улучшить состояние пациента, отсрочить наступление наиболее тяжелых последствий: деменции, полной атрофии мозга, перехода в состояние лежачего больного.

Идти на консультацию необходимо вместе с больным. Пожилой человек может забыть какие-то факты, не замечать за собой некоторых странностей. Восполнить пробелы поможет родственник или опекун, присутствующий на консультации. Семейному врачу нужно рассказать о следующем:

На основании полученной информации семейный врач поставит предварительный диагноз и направит пациента на полное обследование.

Симптомы многих дегенеративных болезней мозга — Альцгеймера, Пика, сенильной деменции и пр. — схожи между собой. Отличить одно заболевание от другого позволяет дифференциальная диагностика. При обследовании пациента важно также исключить болезни других органов, которые могут вызывать ухудшение памяти, депрессию, вспышки агрессии.

Расстройства памяти и патологические изменения в поведении наблюдаются, например, при недостаточной функции щитовидной железы, авитаминозе, малокровии. Причиной нарушений работы ЦНС может быть и инфекционное заболевание: сифилис, болезнь Лайма, менингит и пр. Для исключения этих вероятностей проводится анализ крови.

Затем пациенту назначают аппаратное обследование головного мозга: КТ или МРТ. Эти способы диагностики позволяют оценить состояние тканей и исключить такие патологии, как опухоль мозга, гидроцефалия, кровоизлияние. Последнюю точку в дифференциальной диагностике ставит клинический психолог. С помощью нейропсихологического обследования он определяет, какой вид нарушения памяти присутствует у пациента.

Поддерживающие терапевтические методы включают, прежде всего, физическую активность. Больным показаны любые доступные им виды деятельности: танцы, катание на велосипеде, групповые спортивные тренировки, посильная физическая работа. Все это стимулирует мозг, помогает как можно дольше сохранять повседневные навыки.

Немаловажное место в поддерживающей терапии занимают и игры, прослушивание музыки, общение, занятие творчеством, игра на музыкальных инструментах. Чем больше информации (визуальной, слуховой, тактильной) человек получает извне, тем более активны его нейроны, тем медленнее развивается процесс атрофии тканей мозга.

Постановка диагноза «болезнь Альцгеймера» — это всегда тяжелый удар для самого пенсионера и его близких людей. Однако поддаваться унынию не стоит. Гораздо важнее сразу же начать лечение. Чем раньше это произойдет, тем дольше пациент будет сохранять самостоятельность и тем больше времени получат его родственники, чтобы приспособиться к новым условиям жизни.

От старта болезни до последней ее стадии у пациентов с Альцгеймером проходит, в среднем, 5–10 лет. На последней стадии больной уже не ходит, не говорит, практически не реагирует на окружающих. У него резко снижается иммунитет. Нередко возникают сопутствующие заболевания внутренних органов и кожи: воспаление легких, атрофия слизистой желудка, пролежни и пр.

По достижении этой стадии пожилой человек неизменно движется к своему концу. Излечить его уже невозможно. Искусственное продление жизни таких пациентов с помощью медицинских манипуляций и лекарств считается этически неприемлемым, жестоким.

За инвалидом ухаживает и присматривает круглосуточная сиделка. Она заботится, чтобы у больного не возникало пролежней. Для их профилактики используется легкий массаж, обработка кожи специальными мазями, смена положения тела каждые 3 часа.

У многих пациентов на этой стадии уже не функционируют органы пищеварения. Их кормят специальными белковыми смесями с помощью зонда или внутривенно. Естественные отправления тоже осуществляются с посторонней помощью. Иногда для этого необходима постановка катетера, кало- и мочеприемника. Функции организма постепенно угасают.

Пока человек сохраняет критику к своему состоянию — даже имея такой серьезный диагноз, — он просто обязан заботиться о себе. Улучшить кровообращение мозга и притормозить гибель нейронов поможет ряд средств:

• Соблюдение режима дня. Больным важно строго придерживаться распорядка: ложиться спать, просыпаться, принимать пищу в одно и то же время.
• Поддержание активности мозга. На начальном этапе болезни, когда человек еще все осознает, важно не замыкаться в себе. Это усугубляет положение и способствует развитию депрессии. Больному нужно больше общаться с близкими, читать, смотреть развивающие передачи, поддерживать в себе интерес к окружающему миру.

На последующих стадиях болезни основная нагрузка по обеспечению жизнедеятельности больного ляжет на плечи родных и медицинского персонала. Понадобится круглосуточная сиделка, которая будет готовить пищу, кормить и купать пациента, контролировать прием лекарств, проводить профилактику сопутствующих заболеваний.

К новому статусу близкого человека придется приспосабливаться. Во время общения с ним нужно говорить медленно, четко произнося каждое слово. Важно использовать короткие предложения. Сложносочиненные обороты пациенты с Альцгеймером практически не воспринимают.

Очень важно поддерживать позитивный настрой в доме, дружелюбно относиться к больному человеку. Следует избегать раздраженного или командного тона в общении. Люди с заболеваниями мозга очень ранимы, обидчивы. Они легко впадают в депрессию, которая только ухудшает и без того непростое положение.

Благожелательное общение, прослушивание музыки, просмотр комедий помогает больному сохранить положительный настрой, сосредоточиться на повседневных делах, а не психологических проблемах. Полезны в этом плане также всевозможные игры, уход за растениями и животными, посильная работа в саду (при необходимости — под контролем кого-то из родственников).

Также важно терпимо относиться к расстройствам психики и поведения, возникающим из-за болезни. Среди них — резкие перепады настроения, апатия, раздражительность, тревожность, подозрительность (эти нарушения лечатся антидепрессантами). Болезнь Альцгеймера способна изменить близкого человека кардинально. К этому нужно быть готовым и относиться с пониманием.

Родственникам больного человека также необходимо подумать о медицинском заведении, в котором тот проведет свои последние дни. С этой задачей успешно справляются частные пансионаты и гериатрические центры для пенсионеров с психическими заболеваниями. В таких заведениях работает опытный персонал, который позаботится о лежачем больном и облегчит его страдания.

Источник:  dom-prestarelyh.net