Сенильная деменция (старческое слабоумие) — распад психических и интеллектуальных функций личности, который развивается в зрелом возрасте и является одним из симптомов дегенеративного заболевания мозга. На бытовом уровне деменцию пожилых людей называют также «старческим маразмом». Уход за пациентами с этим диагнозом имеет ряд организационных особенностей, о которых следует знать родственникам.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Что вызывает деменцию
По оценкам ВОЗ, в настоящее время сенильной деменцией болеют порядка 50 миллионов человек в мире. Каждый год к этой цифре добавляется еще 7–8 миллионов новых пациентов. На росте численности больных в первую очередь сказывается общая тенденция к старению человечества.
100–200 лет назад средняя продолжительность жизни составляла 40–50 лет. В Средние века мало кто доживал до 30-ти. Люди сотнями тысяч гибли в междоусобных войнах, а также от болезней, которые сейчас легко лечатся. До глубокой старости (80 и более лет) доживали единицы.
Благодаря высокому уровню развития медицины в наше время средняя продолжительность жизни сильно увеличилась. В России она достигла отметки 72–73 лет. В Европе — 80. Одновременно с этим обострилась проблема физического и ментального старения человека, в частности, развития возрастных нейродегенеративных заболеваний.
Таким образом, одной из главных причин возникновения деменции можно назвать старость. Человечество не нашло пока эффективных лекарств от гибели мозга, которая сопровождает старение. Однако существуют и другие предпосылки развития старческого маразма:
• сосудистые заболевания, инсульт;
• инфекции: сифилис, вирусные энцефалиты, СПИД и пр.;
• метаболические нарушения;
• недостаток важнейших для ЦНС веществ: фолиевой кислоты, тиамина, витаминов В3, В12, РР;
• хроническая интоксикация организма вследствие алкоголизации, наркомании, работы на вредных производствах.
Снизить риск возникновения деменции в глубокой старости помогает соблюдение базовых принципов здорового образа жизни. Нужно избегать отравления организма токсинами, вовремя лечиться от инфекционных заболеваний, употреблять разнообразную пищу, богатую витаминами и жирными омега-кислотами. Важно также больше двигаться, чтобы не накапливался лишний вес и не возникали сосудистые патологии.
Симптомы болезни и их воздействие на родственников пациента
Старческое слабоумие — один из наиболее ярко выраженных симптомов болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика, сосудистой деменции и других нейродегенеративных заболеваний.
Проявляется оно нарушением следующих функций:
• кратковременная и долговременная память;
• абстрактное мышление;
• зрительное, слуховое, тактильное восприятие;
• речь;
• способность осуществлять целенаправленные и осмысленные действия;
• критически оценивать себя в социуме.
Распознать деменцию у своего дедушки или бабушки несложно. Пожилые люди с этим диагнозом поначалу теряют память: забывают имена знакомых людей и события недавнего прошлого, ставят предметы в необычные места, а потом не могут их найти. Подобная забывчивость расстраивает пациента, вызывает подавленность и депрессию.
Со временем ухудшается ориентация в пространстве и времени. Больной может заблудиться в районе, в котором прожил всю свою сознательную жизнь. Или не помнить, что 40 лет назад женился, а сейчас у него взрослые дети и внуки. Близкие больного человека начинают ощущать тяжесть утраты. Пожилой отец или мать физически еще присутствует здесь, но его/ее личность постепенно исчезает.
К этим симптомам добавляется утрата привычных бытовых навыков. Например, старичок вдруг перестает понимать, как заполняются книжки на оплату коммунальных услуг, хотя раньше для него это не было проблемой. У больного пропадает критика к своему состоянию. Он перестает осознавать, что с ним что-то не так.
По мере развития заболевания наблюдается резкое изменение характера. Больной становится конфликтным, раздражительным. Часто проявляет агрессию. На этом этапе родственники начинают ощущать всю тяжесть совместного проживания с больным деменцией.
Дальше картина болезни становится еще более драматичной. Процесс гибели клеток мозга затрагивает области, отвечающие за мораль. У больного пропадает контроль своего поведения в социуме. На первое место выходят базовые инстинкты. Он может скандалить, драться с посторонними людьми, мочиться на виду у всех, есть найденные в мусорном баке продукты и пр.
На этом этапе родственники больного начинают испытывать максимальный стресс, связанный с непредсказуемостью его поведения. За пожилым человеком в глубоком маразме необходимо присматривать 24 часа в сутки. Общаться с ним практически невозможно: больной не понимает, что ему говорят, и не может ответить. При этом он часто создает потенциально опасные ситуации дома и на улице.
Как вести себя родным с пациентом, страдающим деменцией
Родственникам пожилого человека, страдающего деменцией, нужно сразу же сформировать у себя терпимое отношение к его поведению. Важно понимать, что пенсионер не осознает и не контролирует своих действий. Его мозг умирает. Человек физически не способен противостоять этому процессу.
Родне старичка нужно набраться терпения и всегда помнить, каким тот был в ранние годы. Сейчас больная мама ругается, мочится в кровать и размазывает кашу по столу. Но в дни молодости она ухаживала за вами, меняла памперсы, кормила с ложечки и терпеливо наблюдала, как каша покрывает слюнявчик, стол, пол и стены на кухне. Теперь, когда родительница постарела и стала беспомощной, пришла пора вернуть ей этот долг.
В общении с больными деменцией нужно придерживаться стиля «врач — пациент» или «мама — ребенок». Пожилому человеку нужно все спокойно и доходчиво объяснять, используя самые простые понятия. Абстракций (представлений о долге, чести, стыде) он не понимает.
Например, если старичок обнажается на улице, бесполезно взывать к его чувству стыда. Лучше говорить о базовых вещах: «На улице раздеваться не нужно. Холодно. Простудишься и заболеешь. Давай я тебя одену». Говорить нужно спокойно, уверенной рукой при этом надевая на пожилого человека одежду. Ругаться, кричать на больного категорически противопоказано. Это не даст никакого результата и только усугубит конфликт.
Шаг 1 из 3
Лечение деменции
Первое, что нужно сделать при появлении симптомов болезни, — обратиться за медицинской помощью к неврологу или психиатру. Причем, необходимо найти понимающего доктора, который не открестится от пациента (дескать, возраст, а что вы хотели?), а вплотную займется лечением.
Родственникам нужно знать, что полностью излечить деменцию практически невозможно. Но если задействовать медикаментозную терапию на начальной стадии болезни, можно существенно облегчить ее течение и отсрочить наступление полного маразма на несколько лет. Это важно как для самого пациента, так и для членов его семьи. Им будет гораздо легче жить со старичком, деградация мозга которого сдерживается медпрепаратами.
Не все пожилые люди соглашаются идти к психиатру, поскольку боятся оказаться в числе пациентов психлечебницы. Вопрос можно решить, вызвав доктора на дом. Для этого нужно прийти в поликлинику по месту жительства и написать заявление на имя заведующего.
Прописанные врачом препараты нужно принимать в точном соответствии с его рекомендациями. Контролировать дозировку и время приема придется родственникам, поскольку сам больной это делать не в состоянии. В остальное время медикаменты (как и бытовую химию) от пациента нужно прятать под замок, чтобы у него не было возможности навредить себе.
Уход за пенсионером с дегенеративным заболеванием мозга в домашних условиях
Дома для пожилого человека с деменцией нужно создать максимально безопасное жилое пространство:
• спрятать все опасные колюще-режущие предметы;
• перекрывать газ и воду, когда ими не пользуются;
• поставить на окна и балконные двери специальные детские замки, предотвращающие выпадение человека наружу;
• не подпускать больного к утюгу, розеткам, нагревательным приборам;
• в санузле установить поручни, силиконовые коврики, стульчики для душа, которые помогут человеку с двигательными нарушениями безопасно мыться и ходить в туалет;
• бытовую химию, лекарства убрать в недоступное для больного место;
• не оставлять одного без присмотра.
Больному нельзя позволять готовить, пользоваться плитой, переносить емкости с кипятком. Родственникам придется самим готовить для него пищу. Кормить пациента нужно небольшими порциями 5–6 раз в день. Меню должно быть максимально разнообразным, содержать рыбу, мясо, молочные продукты, цельнозерновые каши, овощи и фрукты.
По мере развития деменции придется покупать подгузники для взрослых, самостоятельно менять их, подмывать и купать больного человека. С пациентом также нужно общаться на доступном ему уровне, читать вслух книги, журналы. Это тормозит деградацию мозга, помогает как можно дольше сохранять речевые и когнитивные способности.
Помощь в уходе за больным деменцией
К сожалению, нельзя отменить того, что болезнь будет неуклонно прогрессировать. Родственникам пожилого человека будет все труднее справляться с ним. Члены семьи неотвратимо начнут испытывать сильнейший стресс, наблюдая распад личности дедушки или бабушки. Необходимость присматривать за больным старичком в режиме 24/7 будет отнимать массу времени и сил.
Совсем не обязательно нести это бремя самостоятельно. На начальных этапах болезни можно нанять сиделку, которая станет подменять родственников, предоставляя им время на отдых. Затем можно подобрать хороший частный пансионат престарелых. В нем инвалиду обеспечат комфортные условия проживания, круглосуточный присмотр и уход, медицинскую помощь и безопасность.
Источник: dom-prestarelyh.net
